每年的2月4日是“世界癌症日”，2024年国际抗癌联盟（UICC）“世界癌症日”的活动主题为“整合卫生资源，医疗人人共享（Close the care gap）”，旨在呼吁全社会共同关注肿瘤防治，进一步提高全区群众癌症防控意识，倡导健康生活方式，实现癌症早发现、早诊断、早治疗。
一、什么是肿瘤的靶向治疗？
肿瘤的靶向治疗是指通过针对肿瘤细胞内部的特异性分子，以及基因片段进行的一种治疗方法。其优点是，作用精准，直接杀死肿瘤细胞，很少影响到周围的正常组织，而且大多数靶向药物是通过口服来进行，患者比较易于接受。
即使同一部位的肿瘤，因为病理类型不同，可能通过基因检测，也需要使用不同的靶向治疗药物。针对这两点，在未经获得明确的病理学及基因检测的前提下，不主张患者盲目服用靶向药物。因为，即使是靶向药物也有一定的毒性。未经检测服用靶向药物，有可能导致药物不匹配造成人体的一些器官功能损伤，甚至因盲目服用靶向药物而延误规范治疗，得不偿失。
三、如何选择靶向药物呢？
就是在通过获得组织病理学以后，进行规范的基因检测，通过对患者组织病理的基因检测，得出相对应的突变位点，以及相匹配的靶向治疗药物，这个是十分精准的。当然，选对了正确的靶向药物期间，一定要按期进行血常规、肝肾功离子、肿瘤标志物以及影像学的一个检测，来确保靶向药物治疗的安全性，有效性。因为一旦出现不可耐受的药物毒性和不良反应，可以结合基因检测结果换用靶向药物，或者对现服用的靶向药物进行剂量调整，保证患者治疗规范有序进行。
如果按期进行规范的服用靶向药物治疗，出现了血液学变化，或者是影像学上面的表现提示进展，建议重新取得组织病理学或者是外周血液进行再次的基因检测。通过再次检测，发现是否有新的突变位点，以及是否有相匹配的靶向药物，及时根据检测结果，进行新的靶向药物治疗；如果没有，也可以通过放疗、化疗、抗血管生成治疗、免疫治疗以及抗体偶联药物（ADC类药物）的应用，使患者获得最大的生存获益。
作者：吕靖
来源：沈阳市第五人民医院
编辑：王玉苗
校对：柴杨 陈泽明
初审：李保军
审核：徐江