石榴云/新疆日报讯(记者 余梦凡报道)“白内障不是老年人的专属,小朋友也会得白内障。”6月6日是全国爱眼日,乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院莲湖路院区(乌鲁木齐国际医院)儿童眼科主治医师麻尔孜雅·米吉提提醒宝爸宝妈:如果发现孩子瞳孔区发白、不追光,一定尽早到医院检查。
麻尔孜雅·米吉提介绍,我们熟知的老年性白内障,与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,多见于50岁以上中老年人。儿童白内障主要包括先天性白内障、代谢性白内障和外伤性白内障。其中,先天性白内障最为常见,为主要的儿童致盲性眼病,约占儿童盲人的5%~20%。
不是所有的白内障患儿都需要采取手术治疗,医生会根据白内障对患儿视功能影响评估,决定治疗方案。例如,小的中央性混浊,可以采取散瞳治疗或者是遮盖治疗。如果新生儿有严重的双眼白内障,建议出生后三个月内做手术。如果患有严重的单眼白内障,建议出生后一个半月内做手术。
“很多患儿家长对儿童白内障的认知不充分,以为白内障就是瞳孔上长了一层白膜,手术摘掉就能恢复健康视力,等孩子长大再干预也来得及。”麻尔孜雅·米吉提提醒,无论孩子的白内障程度如何,都需要尽早干预,因为先天性白内障很容易造成弱视,矫正屈光不正是个长期的过程。
门诊上,5岁的东东在妈妈的陪同下来复查视力矫正结果。东东出生6个月后,家长发现患儿瞳孔区发白,不追物,被诊断为先天性白内障并接受手术治疗。2岁植入人工晶体后开始矫正屈光不正,3岁接受弱视治疗。东东最新一次的矫正视力结果已达0.7,仍需接受视功能训练。
快速发育的儿童视觉系统对视觉刺激敏感,而先天性白内障遮挡了瞳孔,导致进入眼内的光刺激不正常。黄斑接收不到充分的光刺激,不能形成清晰物像,就可能对视觉系统的神经细胞和突触联系产生不良影响,容易形成弱视。即使接受白内障手术,晶状体混浊所造成的视力损害也不能恢复,手术后还需做长期康复治疗。
麻尔孜雅·米吉提提醒,如果发现孩子瞳孔区有白色混浊,不追光追物,眼球震颤,斜视,视力下降等症状,尽早带孩子去医院眼科就诊,避免错过幼儿眼睛发育黄金时期,达不到最佳治疗效果。