冬至过后意味着数九寒天就要开始了，气候也进入了一年中最寒冷的阶段。天气一冷，自然也是心脑血管疾病的高发期，尤其是高血压，突然就变得“不老实”了，不少人不得不到医院找医生想办法。南京市江宁区汤山街道社区卫生服务中心全科医生汪佳琦提醒，近期老年人或心脑血管病患者，早起切忌动作过猛，切忌骤然进行室外活动，切忌摄入过量高热量食物，增加心脑血管病风险。

天气寒冷血压容易波动

“这两天早上起来头有点晕，之前一直很好，不知道什么原因！”近日，在汤山街道社区卫生服务中心全科医生汪佳琦的诊室，辖区居民吴奶奶找到她看病。“以前有没有高血压病？有没有按时服药？”经过询问，汪佳琦得知吴奶奶患高血压已经十多年了，之前每隔一段时间就来社区卫生服务中心拿药，然后回家自行服药，情况控制得还不错，这几年也没有出现突发情况，只是最近气温降了，早上起来的时候有些头疼。不过，吴奶奶自述，她已经很久没自行量血压了，现在血压多少她也不知道。

“那我来给你量一量血压！”汪佳琦拿起血压计给吴奶奶进行测量，结果证实吴奶奶的血压有些高，这可能是她最近早起感到头晕的原因。

“我来给你调整下降压药，然后你回去以后注意休息，最近起床慢一点，不要一大早就到户外活动，注意保暖！”汪佳琦叮嘱吴奶奶。“毕竟进九了，气温大降，因为高血压反复来医院寻求帮助的居民还真不少，门诊能碰到不少！”汪佳琦称。

血压的波动和气温息息相关

汪佳琦称，气温下降时，之所以血压会进一步升高甚至失去控制，其主要原因与气温下降容易导致血管收缩有关；但另一方面也应该知道，出现这种情况与动脉血管的硬化程度也密切相关，人体有强大的调节能力，对于一些血管弹性尚好的新发高血压患者，这种气温变化的影响，往往较小，但对于血管硬化程度较为严重的高血压患者，这种气温下降与血压升高的关联性则往往更明显。

在气温下降时，老年高血压患者不但血管硬化程度更高，身体对于血压的调节机能也会有所下降，因此，在气温发生骤降时，血压的波动性也会进一步增加，这种波动性可能会表现为骤然升高，引起高血压急症风险，也可能是昼夜节律的变化，出现夜间高血压的风险，还有可能是出现体位性低血压、餐后低血压等问题，都值得特别注意。

若想冬季血压稳要注意这三件事

汪佳琦提醒，数九寒天想要让高血压患者顺利度过危险期，千万不能忽略了这三件事。

第一件事：保暖

为了避免高血压患者在冬天的时候病情加重，首先要做的就是做好防寒保暖的措施，尤其是年龄比较大的患者，天气寒冷时呆在家里更安全。当然，在必须要出门的时候，除了多穿些厚衣服抵御寒冷，还要戴好手套帽子，全方面地武装，这样才可以避免寒气的侵袭。

尤其是冬季养成戴帽子的习惯，减少热量散失，更能减少脑血管收缩引发的各种不适。无论是从室外进入室内，还是室内出去室外，都建议出门前有个缓冲，减少一些寒冷的刺激。

第二件事：清淡饮食

吃的方面清淡一些，最有利于患者身体的恢复，如果吃得太过油腻或者摄入了高热量的食物，便会加重肾小球动脉硬化，身体的负担也会有所加重。

另外盐分也是引发血压波动的关键因素之一，因此在饮食上还需要继续注意限盐，保证每日不超过6克食盐的摄入量，在饮食上减少“重口味”的摄入，比如味精、酱油等。

第三件事：按时服药

高血压人群平日里除了注意饮食方面之外，还要根据医嘱吃药。

可有些人觉得自己的病情有所好转，平时经常忘了吃药或者干脆不吃，这样就会导致患者血压起伏不定，从而无法起到很好的降压效果。

一般而言，如果血压升高，轻度波动（血压波动不超过20mmHg且没有出现头晕、头痛等不适症状）则无需换药。

但如果超过这个范围，又或者出现不适症状，那么就需要找专科医生，调整药物治疗方案。

南京晨报/爱南京记者 钱鸣 摄影报道