邯郸市第一医院：能谱CT知多少

随着国家卫生事业发展，各种先进技术在临床上得到了越来越多运用，能谱CT就是一种较为先进的医学成像技术。随着人们对身体健康的重视，很多人会定期进行身体检查，也许很多人会有疑惑，能谱CT检查到底是查什么的？做能谱CT对人体会有危害吗？哪些疾病需要做能谱CT检查？……今天邯郸市第一医院CT室为大家答疑解惑。

能谱CT优势

1、扫描速度快，全身检查只需10秒钟；

2、对于血管性疾病，可发现更细小的血管分支；

3、不受心率、呼吸限制，一次心跳即可完成冠脉CT检查；

4、噪音极小；

5、单能量成像，更加准确的绝对CT值；

6、低KeV成像，更高的组织对比度；

7、多参数功能成像，可进行多种基物质浓度及有效原子序数测定。

能谱CT

01

心脏大血管系统：

图示：高清支架成像-支架术后再狭窄高清评估

血管常规能谱成像去除伪影，显示被遮盖的病灶。

图示：腹主动脉瘤内膜修补术和内漏栓塞术后患者传统CT图像与能谱CT对比。后者碘基图像消除伪影，显示支架（箭）和内漏（箭头）。

02

骨肌系统：

在对痛风患者的能谱CT扫描中，尿酸基物质图像及尿酸基伪彩图像能够反映高尿酸含量的痛风石的有无、大小、部位、分布情况，并能根据钙基图像上的高钙浓度区分布范围来明确区分痛风石和皮质骨，且可清晰显示骨质破坏边缘的情况。

图示：清晰显示尿酸沉积并测量体积

图示：膝关节置管术后患者普通CT及能谱CT对比。后者消除金属伪影，清晰显示关节结构。

图示：骨折固定术后患者普通CT及能谱CT对比。

03

神经系统：

由动脉瘤夹和弹簧圈产生的金属伪影严重影响CT图像质量，特别是影响对小动脉瘤残余、复发和再生长的评估。能谱CT单能量成像技术以及金属伪影消除技术可该问题进行改善。

图示：颈内动脉动脉瘤术后原始对比图，前者可见弹簧圈产生放射状金属伪影，周边组织及血管显示受到明显干扰，弹簧圈金属伪影显著降低，周边组织及血管显影良好。

图示：颈内动脉动脉瘤术后VR对比图

04

泌尿系统：

可有效区分结石成分，为尿路结石临床治疗方案的制定提供了很有价值的信息。

05

肝胆系统：

图示：常规图像上胆囊内未见病变显示（左1），有效原子序数图及融合图中，胆囊颈部可见胆囊阴性结石（中2），经过测量，阴性结石的有效原子序数为6.61，而胆汁的有效原子序数为7.29，两者明显不同，通过MR检查，再次确认胆囊颈部结石（右1）。

06

血管常规精准能谱成像：

低kev 下的单能量图像增加对比度，明显提高血管成像质量，可以更好地观察组织细节，增加血管同周围组织的对比噪声比，更加清晰地显示血管主干及其分支。

图示：能谱CT50Kev门静脉VR图及传统CT门静脉VR图，前者清晰显示血管细小分支，图像对比噪声高。

图示：分别为能谱CT 组50 kev 能谱图像和常规CT组VR重建图像，显示50 kev 能谱组门静脉主干及门静脉左右支更加清晰，细小分支显示更多，并且可以清晰显现食管胃底静脉。

图示：单能量下肢动脉CT成像，前者为混合能量，后者单能量45KeV成像，清晰显示下肢动脉分支。

血管成像 ：

图示：血管成像中的碘—钙分离，有助于判断管腔的狭窄程度。

图示：通过支架内碘含量测量，并与门静脉碘含量进行对比，判断支架再通情况，对于TIPS术后支架的通畅性精准分析。

2023年7月15日，医院成功举办了“超高端CT、3.0T磁共振开机仪式暨影像诊断高峰论坛”。超高端设备的投入使用，为精准诊疗提供了高质量技术支撑，该院CT、MR室全体工作人员将会持续秉持一丝不苟、细致入微的敬业精神，积极做好各项检查，满足临床检查和诊疗的准确性，为广大患者提供更加精准、舒适、快捷、安全的诊疗服务。

文/杜嘉宁