十一长假即将到来，不少人会趁假期出门旅游。市中医院肝胆脾胃老年病科二区主任魏小兵提醒，外出旅游不仅要做好游玩攻略，还要防止发生“旅行者腹泻”。

魏小兵介绍，当一个人来到陌生环境，由于气候、饮食、作息的变化，很容易出现免疫力降低、肠道菌群平衡失调等情况，此时若接触到有害菌、病毒、寄生虫污染的食物或水，就容易发生腹泻。如在旅行期间或旅行归来后，每日有3次或3次以上未成形大便，且伴有发热、腹痛或呕吐等症状，很可能患上了“旅行者腹泻”，一般被老百姓称其为水土不服。根据流行病学研究发现，有10%至40%的旅行者遭受过“旅行者腹泻”的困扰，大多发生在旅行第一周，随着旅行时间的延长，发生率逐渐降低。国际旅行医学学会专家组根据腹泻对身体功能的影响，将“旅行者腹泻”的严重程度分为三类：轻度腹泻是可以忍受的，不会令人感到痛苦，也不影响活动；中度腹泻令人痛苦或影响活动计划；重度腹泻导致患者失能或完全不能按计划活动，所有痢疾（肉眼血便）均视为重度腹泻。

魏小兵表示，“旅行者腹泻”可以自愈，只要后续保持清淡干净的饮食，持续1至5天，大多数人能恢复健康。若旅行者因腹泻出现脱水情况，可口服补液盐，每次大便后饮200毫升，分次小口饮入，是免用药物又能尽快恢复的妙招。发生腹泻后，不要采用所谓的“断食疗法”，而应保证充足的营养供应，一定要注意清淡饮食，避免油腻、高蛋白食物。腹泻症状较重时，如伴发热、黏液脓血便或严重脱水等，持续时间较长如超过一周者，老年人、婴幼儿、免疫功能低下者和罹患多种慢性疾病的患者，则需及时就医。

魏小兵说，引起“旅行者腹泻”的病原体可分为非侵袭性、侵袭性两类，两类本质均属于菌群失调。数据显示：近80%的水土不服是由肠致病性细菌引起的，主要为产毒性大肠杆菌、志贺菌、空肠弯曲菌、气单孢菌、沙门氏菌及非霍乱弧菌。这其中最常见的是产毒性大肠杆菌，占腹泻者60%以上；少数情况下，霍乱弧菌、一些病毒和寄生虫也会成为致病病原体。

哪些人群容易中招“旅行者腹泻”？魏小兵称，首先是炎症性肠病、糖尿病患者等有基础疾病者以及服用PPI（质子泵抑制剂）或抗酸剂者（胃酸减低）；其次是老年人、儿童以及胃肠功能弱者初到异乡，因水土不服、不适应当地气候或饮食易致病。此外，年轻人过于贪恋美食，导致体内摄入较多也可能患病。

那么，如何才能避免旅途中出现这样的尴尬？魏小兵提出7条建议：一是吃新鲜、煮熟的食物，尽量不吃过多生冷食物，避免进食不洁食物，当地特有食物种类需根据自身情况浅尝辄止。二是多休息，注意增强免疫力。旅游时舟车劳顿、时差、饮食习惯与生活环境的改变、精神体力疲惫等，都可导致免疫力降低，也是腹泻的重要发病诱因，旅游时应尽量保证充足的休息时间。三是注意保暖。开车在路上和夜间休息时要做好保暖措施，尤其是注意避免腹部受凉。四是受污染水源是霍乱、轮状病毒等病原体的重要传播方式，将水煮沸、消毒后再饮用最为安全。不用直接未经处理的江河、湖水、井水洗漱。五是饭前便后洗手，必要时使用速干型手消毒剂。六是配齐相应药物（如蒙脱石散等）防患于未然。七是疫苗预防。

世界卫生组织推荐RBS/WC疫苗来预防霍乱和由产毒性大肠杆菌引起的“旅行者腹泻”，建议至少在出行前两周接种。

焦作日报全媒体记者 朱传胜 报道

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来  源：焦作晚报