误吸塑料勺

11月龄娃儿命悬一线

再次提醒各位家长

一定要高度警惕

当心气管异物

要了孩子命

一名11个月的患儿聪聪（化名），咬破塑料小勺后出现误吸，情况危急。河北省儿童医院耳鼻咽喉科接诊后，立即通知手术室准备，开通绿色通道。一切都紧张有序地进行，院前急救、耳鼻咽喉科、麻醉科即刻成立了一支为生命而战的队伍。在病情危及生命的重要时刻，为救治幼小生命打开了一条绿色的通道。

手术间内，耳鼻咽喉科手术医师将硬性支气管镜置入聪聪的气管内，见声门下气管内近隆突处尖锐的塑料片，从主气管延伸到右支气管，气管壁黏膜可见散在损伤创面。只见手术医师屏住呼吸，小心翼翼地操作着手中的异物钳，顺利将异物从气管内取了出来！通过支气管镜再次进行观察，发现气管内有少许渗血，无活动性出血。手术室里所有医务人员一颗悬着的心终于落地了。

手术很顺利，取出一块长2cm的尖锐塑料片。触目惊心，这么锋利的异物很容易割破大血管，后果不堪设想。手术室外聪聪奶奶一直在自责，没注意小孙子把勺子放进了嘴里，情急之下又用手指伸进嘴巴里想挖出来，导致异物下滑至气管、支气管甚至支气管远端。

近年来，科室收治危急重症气管支气管异物患儿数百例，积累了丰富的救治经验。医院开辟了危重气管支气管异物患儿救治绿色通道，包含了急诊科、影像科、麻醉科和耳鼻咽喉科在内多学科的联动救治体系。通过绿色通道，医院已成功救治多名危重异物患儿。

河北省儿童医院耳鼻咽喉科耿江桥主任提醒各位家长：

当心气管异物，要了孩子命！

通俗地说，气管异物是指气管呛了东西。说起来病情很简单，但事实上是要人命的！

注意：送医过程中严禁胡乱猛拍背、催吐、剧烈摇晃小朋友，尽量使患儿保持平卧静息，同时要禁食、禁饮（做好全麻手术准备）。

气管异物

是危险的急症之一

病情危急，致死率高

今天，谈一谈气管异物这件事

异物为啥会

呛进气管里

在咽喉部有一个结构——会厌，它就像一个自动“井盖”，呼吸时，会厌像抬起的盖子，使空气出入畅通无阻；吞咽时，又像盖子一样盖住声门（下面是气管），以免食物误入气管。

除了某些疾病因素以外，如果我们吃东西时说话、大笑、哭泣、跑跳等，本应该关闭的会厌来不及关闭遮住声门，东西就容易呛进气管里，尤其是1～5岁儿童容易中招，男孩子多于女孩子。

气管异物为何

和孩子过不去

儿童生理的特点：磨牙还没有长好，不能有效地细嚼食物，吃东西的时候突然啼哭、欢笑、受到惊吓，或者进食时跑跑跳跳，由于咳嗽反射不健全，容易发生误呛。

儿童心理的特点：孩子大多数好奇心强，尤其是学龄前的孩子，喜欢把一些小东西直接塞进嘴里、鼻子里，异物有可能倒吸至气管内。

异物本身的特点：花生米、瓜子仁、豌豆、小橡皮、决明子等东西，表面光滑，体小质轻，容易呛入气管内。

不适当的急救方式：用手指伸进嘴巴里和咽部想挖出异物，或鼻腔异物出现倒吸，导致异物下滑至气管、支气管甚至支气管远端。

为啥气管呛了

东西要人命

气管异物的主要症状表现：呛咳→憋喘（喉喘鸣）→呼吸困难→血氧急剧下降→窒息→危及生命。

怎样预防

气道异物的发生

4岁以下的儿童，尽量不要喂花生、瓜子、豆子等较小坚果类食物，家里这些食物也应当放置于小朋友无法触及的地方。

除了坚果类，还应特别注意以下几类食物：果冻、麻花、糖果、鱿鱼丝、牛肉干、樱桃、龙眼、葡萄、青豆、多刺的鱼、带骨的肉等。

严禁孩子在吃东西时跑、跳、笑、哭闹，大人更别去逗孩子。为避免食物误呛，家长们不要端着碗追着娃喂饭。

不要让孩子将塑料、玻璃等易咬碎的小玩具放入口中。

万一中招了

怎么办

如果孩子已经出现了憋喘气紧，请立即采取急救法！

气管异物急救措施

倒垂击背法

适用于婴儿，可左手提起孩子的双脚，使其呈倒立状，然后用右手掌用力在宝宝背部拍数下，使异物松脱出来。(注意观察宝宝面色呼吸及安全)

直抠咽喉法

较大的异物停留在咽喉部，可用此法抠出或刺激舌根催吐。

海姆立克法

救护者从背后抱住儿童腰部，左手食指中指放在肚脐上方，右手握拳，拳眼向内，左手换五指并拢抱住右拳，向内向上冲击，形成冲击气流把异物冲出。注意：海姆立克急救法在撞击时，可能把会对内脏造成伤害，所以不管异物有没有排出来，都要及时送到医院检查。

如果操作过程中，被救者呼吸越来越困难，也要及时送去医院急救。当心气管异物，要了孩子命！