随着我国快速进入老龄化社会，高龄甚至是超高龄患者恶性肿瘤发生率、检出率大大高于普通人群。如何在根治肿瘤的同时保障手术安全、保证患者术后生活质量是外科医生绕不开的话题。

超高龄患者年龄界限是八十岁以上的老年人。这部分患者的临床特点是身体机能较差，各个器官功能减退，尤其是心肺代偿能力差，组织再生、愈合修复能力显著下降。部分患者合并心肺功能障碍或有长期、慢性基础病。这些老年患者患胃肠道肿瘤后往往会面临艰难的选择，放弃手术治疗意味着放任肿瘤进展，生命快速走向终结，家属心有不甘。选择积极的手术或者放化疗，又担心巨大的手术风险，或者术后生活质量没有保证。

2023年10月份以来，广东省中医院结直肠外科刁竞芳主任、熊文俊副主任医师连续为20余例超高龄胃肠道肿瘤患者进行了根治性手术治疗，全部获得了成功。所有患者不但获得了肿瘤的根治，而且完整保存了各个器官功能，保证了生活质量。

这组患者年龄最高94岁，最低80岁，平均年龄87，平均手术时间2小时18分钟，术后平均住院时间9天。这些“80后、90后”患者年龄超高，曾经让多家医院“望而却步”。

腹腔镜微创手术

术后顺利康复

如此之高的成功率不是偶然。刁竞芳主任带领的结直肠外科手术团队坚持以精准外科手术、围手术期全程精准管理、中医药促进快速康复的现代外科理念，中西医完美融合，为每一位超高龄患者制定个体化的治疗方案。细致的术前多学科会诊，一同制定了详细的围手术期诊疗及应急方案，包括术前中药调节高龄患者身体平衡、术前个体化中药肠道准备、几乎无出血的膜解剖微创手术、术中控制性输液技术、低气腹压力技术，术中保暖、下肢加压预防深静脉血栓技术、术后有效镇痛、术后早期进食、早期下床，中药内服、针灸艾灸耳穴贴豆、中药泡脚等。不仅有力保障了每一位老年患者的手术安全，还实现了术后快速康复，从而保证了术后生活质量。

我们在超高龄患者中利用了现代西医外科的最新进展，精准微创手术，同时围手术期中医药个体化的辨证施治，充分发挥中药、中医外治法的副作用小、药力温和、润物细无声的优点，抵消了手术创伤给患者带来的额外消耗和负担。

随着现代医学的发展，中医在围手术期深度参与下，在多学科协作下，超高龄不再是外科手术的禁忌症。

广东省中医院结直肠外科，守护您的胃肠健康。

科室简介

广东省中医院结直肠外科致力于胃肠肿瘤的中西医结合诊疗，以腹腔镜微创技术为特色，拥有一批国内著名学科带头人：蔡炳勤、陈志强、谭志健、万进等；设备一流，拥有4k超高清、3D腹腔镜系统、荧光腹腔镜等先进手术系统；在大外科主任何军明主任领导和带领下，刁竞芳主任团队开创多项腹腔镜胃癌、结直肠癌手术新技术，开展多项高难度腹腔镜胃肠肿瘤手术；坚持腹腔镜胃肠肿瘤手术技术规范化，多年来帮扶全国各级医院开展腹腔镜胃肠肿瘤微创手术。科室骨干成员荣获多个全国腹腔镜胃肠癌手术视频比赛冠军。

专科诊治范围广泛，包含：1、胃肠肿瘤以手术为主的综合诊断与治疗，包括结直肠癌、胃癌、胃肠道间质瘤等疾病的微创和开腹手术治疗；2、胃肠外科良性疾病的诊治，如腹股沟疝、食管裂孔疝、反流性食管炎的微创外科治疗等；3、腹盆腔及腹膜后肿瘤的外科治疗；4、肠梗阻、急性阑尾炎、消化道穿孔、出血等外科急腹症的诊疗。

供稿 | 广东省中医院结直肠外科

编辑 | 吴远团

审核 | 查冠琳、郑瑞端

审定 | 何仲奎

审定发布 | 宋莉萍