ERAS（enhanced recovery after surgery）即加速康复外科，由丹麦医生Kehlet教授提出，是指采用一系列有循证医学证据支持的围手术期处理优化措施，以此有效降低手术患者机体应激反应, 达到快速康复的目的。其核心在于优化患者术前状态，减少围术期风险，维持术后生理功能，加快术后康复时间。

单孔胸腔镜下肺肿瘤微创手术是胸部手术众多手术方式中的一种，即采用单一切口进行胸腔内操作，相较于两孔、多孔胸腔镜下手术，该手术方式能够进一步减轻患者创伤，患者术后疼痛更为轻微，恢复速度更快，住院时间明显缩短，更有助于患者康复。但由于操作空间小、手术视野局限，这就要求手术者及团队需具备娴熟的操作技术和默契配合。

随着疾病范畴及治疗中心建设的划分，胸外科在很大程度上归属于肿瘤外科，微创和快速康复是其发展的两个主要方向，当前微创已臻成熟，快速康复则成为学科发展的下一个高峰。ERAS作为新的临床实践指导理念，将贯穿于患者住院的整个过程。

医学领域的进步和突破离不开那些在科室建设与实际医疗实践中默默耕耘的先驱者。医院的持续发展更是离不开专科建设的高质量发展。近年来，在各部门、各科室通力协作下，济南市第三人民医院胸外科作为医院发展重要且关键的分支，紧跟专业领域发展方向，着力推动科室高质量发展，全面提升科室综合救治能力，充分借助医院发展的平台，将科室的发展与医院的整体发展紧密结合起来。根据医院的发展需求，积极优化学科的内涵建设结构，以适应医院的长远发展，使科室的发展更具有战略性和可持续性。

为此，我院胸外科在常规开展单孔胸腔镜下肺肿瘤微创治疗的基础上，近期引入快速康复（ERAS）理念。在该理念的指导下顺利完成肺肿瘤手术，患者术后快速康复、出院，真真正正地让患者获益最大化。

患者是一位60余岁老年男性，因查体发现肺结节4年，近期发现结节变化来院。初步诊断为孤立性肺结节，患者既往有高血压、糖尿病病史。入院后胸外科主任张衍年仔细查看患者既往CT影像资料，纵向对比后考虑为肺恶性肿瘤可能性大，并倾向于早期肿瘤表现。综合分析病情，并秉承让患者最大程度获益的原则，准备为患者实施ERAS理念下单孔肺部微创手术治疗。因是ERAS理念的初期实施，对此，院内领导予以高度重视，并委派副院长赵学春督导围术期管理工作。

经过充分的术前评估、讨论，排除手术禁忌，制定详细的手术入路及实施方案。2024年2月2日，在全麻下行单孔胸腔镜下右肺中叶楔形切除+淋巴结采样术。术前准备期间，赵学春现场督导、指挥，安抚患者，麻醉科主任王梅静、徐鲁峰保驾护航，麻醉医师及护理团队精准把控静脉补液量、麻药用量及麻醉深度，为手术的顺利进行和术后的快速康复奠定基础。一切就绪后张衍年及其团队为患者实施手术，术中情况及病灶定位与术前制定的手术方案安全相符，病变肺组织不到10分钟便顺利切除，送快速病理提示（右肺中叶）倾向于微浸润腺癌。手术切口不足3cm，术中出血不足20ml，整个手术过程仅用时35分钟，患者清醒拔管后安返病房。术后病理提示为浸润性腺癌，直径0.4cm，各组淋巴结未见转移。期间患者恢复良好，术后第3天拔除胸管后治愈出院。对此，患者及家属表示对胸外科医护团队及整个治疗过程非常满意。

随着加速康复外科在胸外领域手术方面的不断运用，济南市第三人民医院胸外科团队在主任张衍年的带领下，将凭借不断飞跃的技术水平和ERAS医患护“三位一体化”新理念，秉承“用最小的干预，解除患者最大的问题”的原则，为周边各地区慕名前来的患者提供优质的诊疗服务，让患者疾病治愈的同时，真真正正感受到胸外科微创技术和先进理念带来的红利。