逢年过节,
丰盛的筵席上,
那道爽口的凉拌蔬菜
受到越来越多人的青睐
网络配图,图源:东方ic
但小侬最近却被一条新闻惊到了:
原来生食蔬菜的背后
却可能隐藏着
“虫虫危机”
近日
上海市公共卫生临床中心
接诊了一位五旬患者
因其吃凉拌水芹菜
竟然感染了罕见寄生虫
50多岁阿姨反复腹痛
罪魁祸首竟是水芹菜
50多岁的兰阿姨
4个月前突然出现
中上部位的反复腹痛
当时她并未在意
之后
腹痛的频率和程度不断加重
1个多月前
她在福建当地医院就诊
磁共振成像提示
肝内多发异常信号
初步诊断肝脓肿
之后经抗感染
护胃治疗半个月
复查磁共振提示
肝内多发异常信号仍然存在
经过再次检查终于确定
肝片形虫、大片吸虫
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为了能彻底治愈疾病
兰阿姨决定前往
上海市公共卫生临床中心感染科
接受进一步治疗
入院后
感染科主任黄琴
在询问病史时发现
兰阿姨平日经常食用凉拌蔬菜
尤其喜爱凉拌水芹
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听到兰阿姨的回答,黄琴终于豁然开朗:“水芹菜等水生植物是肝片形吸虫的中间宿主,肝片形吸虫的囊蚴很可能会附着在水芹菜的表面。一旦食用水芹菜时没有洗净、做熟,肝片形吸虫的囊蚴就可能进入人体,经过小肠,由腹腔入侵到肝脏,再转入胆管;或从肠系膜静脉、淋巴管进入胆管,进而导致肝片形吸虫病。”
“我从医30多年也是首次遇到感染肝片形吸虫病!”黄琴医生表示。
然而,兰阿姨入院后多次粪便标本检测未找到寄生虫虫卵,肝脓肿引流液也未发现成虫或虫卵。
但根据流行病学史,临床症状及相关实验室检查结果,包括该患者外周血像中嗜酸细胞比例一直高达30%以上,临床还是考虑寄生虫感染(肝片形吸虫病)。
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治疗肝片形吸虫病需要用到特效的驱虫药--三氯苯达唑,由于国内没有生产和销售三氯苯达唑该特效药的企业,于是黄琴马上联系上级部门向寄生虫病预防控制所申请帮助,最终通过世卫组织得到了该药物的捐赠,经历千山万水送到兰阿姨手中。
最终,经抗感染、抗肝片吸虫、保肝降酶,以及服用三氯苯达唑特效药后,兰阿姨在经历27天住院治疗后,终于赶在春节前夕康复出院,和家人团聚。
肝片形吸虫病
多由食用生水、生蔬菜所致
黄琴医生指出,肝片形吸虫病是一种严重危害牛、羊等反刍动物的蠕虫病,又称肝蛭病。人体感染肝片形吸虫病在急性期一般表现为发热与腹痛,多数病人都有胃肠症状,如呕吐、胀气、腹泻、便秘等,也可有肝、脾肿大。虫体进入胆管后病变逐渐转为慢性,上述症状随之消失。
人体感染肝片形吸虫病
多数是通过饮用生水
或生吃水生蔬菜所致
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对于肝片形吸虫
应该如何预防?
黄琴提醒