秋水仙碱是从秋水仙和桂花中提取的生物碱,广泛应用于急性痛风性关节炎,但使用剂量接近于中毒剂量。南华大学附属南华医院全科医学科近期收治1例秋水仙碱慢性中毒的患者,凭借南华大学附属南华医院全科医学科医生的敬业精神和专业技能,患者得到了及时救治,最终恢复健康。
近日,南华大学附属南华医院全科医学科收治了一名“下肢疼痛1月余”的73岁老人家,这位高龄患者一个月前就开始出现下肢疼痛,后逐步扩展到大腿部及臀部,主要表现为针扎样疼痛,夜间时尤为明显。患者曾到某三甲医院就诊,肌电图结果提示存在神经损害,肌酸激酶升高达正常值的数十倍,同时存在肝脏、肾脏、肌源性损害等多器官损害,医生考虑可能是“横纹肌溶解”,但患者拒绝住院,回家后症状持续未得缓解,后慕名来到南华大学附属南华医院,到全科医学科住院治疗。
看到老人家焦急的神态以及求医之路的艰辛,全科医学科的医护团队急患者之所急,给患者提供了全面的诊疗服务。经过南华大学附属南华医院以阳学风教授及朱灵平博士为主导的全科医学科医师团队的详细询问病史和体格检查,了解到患者有痛风病史,曾服用秋水仙碱及苯溴马隆近五个月,几乎每天均有服用,这已经大大超过了秋水仙碱的中毒剂量,同时患者年纪大,存在多种基础疾病,器官一旦受损,恢复的概率较年轻人更低。
通过南华大学附属南华医院全科医学科医护团队的紧密合作,依据循证医学的知识,在排除了其他相关疾病后,给患者制定了一套完善的治疗方案:通过清除体内的残留药物,降低炎症反应,同时采用适当的药物保护肝肾功能及营养神经等综合疗法。治疗后,患者疼痛感逐日减轻,睡眠也显著改善,复查各器官的指标也逐渐恢复正常。最终,在经历长时间的治疗和康复后,老人家成功出院,医护团队为他制定了综合性的随访方案,帮助老人家回归正常生活。
这起过量服用秋水仙碱药物造成慢性中毒的案例提醒公众,秋水仙碱是一种具有潜在危险的药物,应该严格按照医生建议使用,避免因误用药物而危害自身健康,对于老年人多重用药存在的问题也应当进一步重视。
此次成功的诊疗案例彰显了南华大学附属南华医院全科医学科医护团队的敬业精神和专业技能,医护团队在这起案例中展现了他们的诊疗病人时的专业和照顾病人时的全面,树立了南华大学附属南华医院全科医学科的良好形象。随着人口老龄化的进一步加重,全科医生也将会发挥越来越重要的作用。未来,南华大学附属南华医院全科医学科也将继续关注公众健康,做好医学科普,为病人提供优质的诊疗服务。
湖南医聊特约作者:南华大学附属南华医院 朱灵平
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