上海市疾病预防控制中心艾滋病检测实验室主任林怡和松江区疾病预防控制中心艾性科主管医师夏曼曼日前走进直播间，与听众分享防艾治艾的策略和经验。

随着全球范围内 HIV感染和艾滋病病例的不断增加，HIV感染防控仍是全球关注的重要公共卫生问题。联合国艾滋病规划署2021年提出，至2030年前实现“三个95%”目标，即95%的感染者通过检测知道自己的感染状况，95%已诊断的感染者接受抗病毒治疗，95%接受抗病毒治疗的感染者病毒得到抑制。为增进人们对艾滋病的认识，世界卫生组织于1988年将每年的12月1日定为世界艾滋病日，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。

夏医生表示，目前，我国艾滋病传播途径主要分三种：血液、性、母婴。首先，血液传播是感染最直接的途径。输入被病毒污染的血液，使用了被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的。另外，如果与艾滋病病毒感染者共用未消毒的注射器针头，也会被留在针管针头中的病毒所感染。其次，性传播：无论是同性，还是异性之间的无保护性的性接触都会导致艾滋病病毒传播。艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，在性活动时，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，这时病毒就会乘虚而入，进入未感染者的血液中。最后，则是母婴途径传播，如果母亲是艾滋病病毒感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。目前在上海主要的传播方式以性传播为主。

那么，一旦有人怀疑自己感染艾滋病毒，什么情况下可以做检测，如果检测的话在哪里检测？林主任表示，首先是进行HIV筛查检测，如果筛查试验是阴性结果，那暂时不需要进一步检测，如果确有近期高危行为，可以再过一到二周重新检测。

如果筛查检测结果有反应，那也并不代表一定就已经感染了HIV，还需要再进一步进行补充试验。如果补充试验出现阳性结果，结合临床表现和流行病学史是可以做出HIV感染的诊断的。目前补充试验分为两种：一种是大家都很熟悉的用了三十多年的HIV抗体确证试验，如果出现阳性结果，可以作为诊断依据，如果结果是不确定和阴性，那需要二到四周后再次进行检测。另一种补充实验是HIV-1核酸检测，目前的诊断标准是大于5000拷贝每毫升。

夏医生表示，目前在松江可以前往社区卫生服务业中心、医院和疾控中心检测（详见松江疾控微信公众号）。当然了，如果不想分享自己的行为经历，亦可以自行检测，目前在松江区域内5所高校和中建幸孚公寓、联阳社区设置了自检试剂发放点，方便大家检测。

如果说确实不幸发生了HIV病毒的感染，林主任表示，患者一定要进入正规的治疗流程，抗病毒治疗的目的之一就是使感染者获得正常的预期寿命，并提高生活质量。目前，国内国内已经有5大类抗病毒药物用于HIV感染的临床治疗，通过规范服药，病毒一般是可以被控制在一个非常低的水平，保证体内免疫功能维持在接近正常人的水平，这使得HIV感染逐步由致死性疾病转变为可防可控的慢性病，有了从“活下去”到“活得好”的可能。这个过程当中患者必须要树立信心，谨遵医嘱，规律服药，来打赢自己健康的终身保卫战。