胃溃疡是临床常见病，多发病。有些人认为胃溃疡是慢性疾病，尽管反复腹痛、腹胀，但一般能忍受，不会造成严重后果，其实不然，看看下面这个病例你就知道了后果有多严重。 

赵某，56岁，3年前胃镜检查出胃溃疡，经治疗后症状减轻，但间有上腹疼痛，饱胀，尚可忍受，未进行治疗，近期发现消瘦、贫血，腹痛明显加重，再次胃镜检查示溃疡已癌变，并发浸润转移，已是晚期阶段。

当然，还有很多溃疡病并发消化道出血、消化道穿孔也是十分常见的，因此，胃溃疡如发现晚或治疗不当，出现严重并发症，仍有较高的病死率，重视胃溃疡的诊断及治疗非常重要。

胃溃疡的主要临床表现是上腹痛，可为钝痛、灼痛、腹胀、剧痛、饥饿样不适，常具有下列特点：慢性过程，病史可达数年或十余年，症状反复发作；周期性发作，发作期可为数周或数月，缓解长短不一，发作有季节性，多在秋冬和冬春之交发病；部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛，如胃溃疡餐后痛;腹痛可被抑酸剂缓解，比如吃铝碳酸镁后缓解。

确诊胃溃疡的首选方法是胃镜+黏膜活检，其目的在于：确定有无病变、部位及分期；鉴别良恶性；评价治疗效果；对合并出血者给予止血治疗。

对不能行胃镜检查者，可行X线钡餐检查 、幽门螺杆菌检查。

胃溃疡的治疗原则主要为消除诱因，改善饮食习惯，慎用非甾体抗炎药和糖皮质激素等药物，并采取药物治疗、手术治疗等方式。

（株洲市中心医院  吴林辉）