了不起的大兴人：

西安大兴医院耳鼻咽喉头颈颌面外科

眩晕中心主任 冉向群

标签：深耕精作 执着

2013年，基于临床需求，耳鼻喉科工作多年的冉向群决定深耕精作，开始深入研究“小众”学科——眩晕疾病的诊治。

在接触到国际最前沿的诊疗流程后，她立志做出规范化的眩晕诊治中心。

眩晕？头晕？傻傻分不清

人的耳朵分为外耳、中耳和内耳，其中，内耳有个控制身体平衡、协调的重要器官——前庭，它长在头颅的颞骨岩部。

正是由于它的存在，我们才可以在空间中表达我们的身体，作出各种动作。

“说起头晕，绝大部分老百姓第一时间想到的都是神经方面疾病的表现，殊不知，大部分眩晕患者都是因为前庭方面的问题。”

冉向群解释，大众很难区分眩晕和头晕，容易将两者混为一谈，其实它们既有相似之处，又有所区别。

眩晕顾名思义，其关键症状就是“眩”，这是人体对空间关系的定向或平衡感出现障碍，是一种运动错觉。

比如，患者睁眼时，感觉周围物体都在旋转，上下晃动或左右移动；闭眼时，觉得自身旋转或晃动，站不稳，而实际上，患者身体和周围物体并没有运动，同时，还常伴有恶心、呕吐，出冷汗、心悸等表现。

眩晕主要与前庭系统疾病有相关。

而“头晕”，没有运动错觉，只是指空间定向能力受损或障碍，患者常有头重脚轻、发飘等感觉，但不会觉得物体在旋转。

十载深耕眩晕诊治

在业内流传着一句话——病人眩晕，医生头晕。

眩晕的诊治，是个复杂的系统工程，即使是相关专科医生，也有搞不清情况的时候。

八十多岁的老爷子，因为肠胃炎腹泻在当地诊所打了抗生素，之后就持续出现头晕的症状，行走不稳，仰头、弯腰、转头、转身时都会头晕，无法独立行走，只能依靠轮椅或使用助行器。

老爷子和家人以为这是年龄大了，脑子、腿、腰出了毛病。然而，住院手术后，腿和腰的问题都解决了，老爷子却还是无法走路，一动就头晕，想摔倒。

后来，经过多方打听，老爷子家属尝试找冉向群求助。相关检查后，终于找到了老爷子头晕的病根——双侧前庭功能受损。

随后，针对老爷子的情况，冉向群为其制定了一系列的个性化前庭康复训练。

这是针对眩晕症的一种特殊治疗手段。医生对患者前庭功能评估后，制定训练计划。在专业医生的指导下，患者反复进行眼动、头动、颈动及躯体运动等训练，以调动中枢神经系统的代偿功能，恢复患者前庭对于平衡的协调控制能力，改善症状减少复发。

训练6天，老爷子可脱离拐杖，试行独立行走，弯腰穿鞋、仰头取物可以独立完成，住院1周便好转出院。

“家属说，这简直就是惊喜！非常感谢我们。他儿子还时不时给我发老爷子在院子里慢慢溜达的视频，我们也因此成了朋友。”

冉向群认为，能帮助患者切实解决问题，这是件很有意义的事。

在深耕眩晕症诊治领域的十年中，冉向群积极学习国际上最前沿的眩晕知识，累积经验。

2019年，冉向群在省四院创立了眩晕中心，作为负责人，她将眩晕诊治进行规范化、精细化、优质化的梳理，尤其是在前庭功能的检查与康复方面，效果显著，得到了广大患者的好评。

2022年，冉向群主持了陕西省适宜技术推广项目，将眩晕规范化诊疗及前庭康复技术落地生根。

多学科联合，系统化诊治

“眩晕疾病虽然是小而精的研究领域，但在精准诊断和治疗方面，往往需要多学科联合，专科医生要尽可能多储备相关学科的知识，用系统的思维，综合考虑。”

冉向群曾接诊过一个20多岁的小伙子，反复头晕，外院诊断为耳石症及颈椎病。经过相应的对症治疗后，小伙头晕症状始终未能缓解。

于是，冉向群经验判断，认为病情没那么简单，怀疑是脑子里出了问题。

详细检查后，果然发现小伙颅内有肿瘤占位，冉向群立马联系神经外科，成功为其开展了颅内手术，术后，小伙眩晕症状彻底消失。

“眩晕往往牵扯多个学科，如耳鼻喉、神经内科、神经外科、脊柱外科、影像科等，大兴眩晕中心和相关兄弟科室联合开通了绿色通道，对于早期筛查出有相关问题的患者，我们会第一时间转诊到相应科室进行检查，尽最大努力为患者解决问题。”

冉向群表示，现阶段，大兴已经实现了眩晕内科、眩晕外科相结合，院内多学科联合，以“内科诊治、外科手术、前庭康复”为特色，全方位的眩晕疾病诊疗体系，博采众长，规范诊疗，精准诊疗。

“既然要做，就要做好。”

冉向群始终放不下那份执着，立志在大兴的新赛道，跑出自己团队的加速度。

来源：西安大兴医院

供稿：倪晶

编写：于洁旎

审核：雷晓

责编：刘书海