奔波的脚步、沙哑的喉咙、疲惫但依然坚持的身影……近期，随着各地陆续过冬，呼吸道感染性疾病进入高发时期，全国各地医院的儿内科门急诊量处于高位运行，临床一线的儿内科医护们面对挑战，用不变的坚守诠释着医者仁心。11月30日，北青社区报记者来到通州区妇幼保健院儿童院区，直击高峰之下的儿内科医护团队。

儿内科“A to B”诊疗模式 缩短就诊时间

走进门诊大厅，记者看到，虽然就诊患儿多，但这里秩序井然，所有诊室全部开放，医务人员各司其职、有条不紊。在门急诊分诊台内，一医一护组成预检分诊医疗小组。“我们充分发挥‘A to B’诊疗模式的作用，由预检医生提前为候诊患儿开具辅助检查，对发热患儿提前给予退热治疗，畅通危重症救治‘绿色通道’，努力缩短就诊时间、提高诊疗效率的同时，也保障患儿安全。”儿童保健部部长、儿内科主任卢旭介绍说，“ 除了白班、夜班，我们还增加了晚班。”

受季节影响，每年秋冬季都是呼吸道感染的高峰，今年是肺炎支原体流行的“大年”，再加上当前流感季等多重因素叠加，儿童免疫力低，更容易“中招”。为满足就医需求，保障儿童健康，医院根据儿内科门急诊量的动态变化，及时启动了应急预案，采取增加号源供给、延长门诊时间等一系列措施应对高峰。“我们是父母，但更是护佑孩子们的医务工作者。”卢旭主任说。

大家都在拼 “撵都撵不走”

诊室内，儿内科医生谭英正在接诊，虽然口罩遮住了她的大半个面庞，但她目光专注且温柔。她耐心细致地询问病情，给孩子查体，交代家长注意事项。坐在对面的家长并不知晓，就在11月份，谭英医生因为巧克力囊肿破裂，刚刚接受了手术。根据医嘱，术后需休息一个月，但谭英只休息了一周，就回到了自己的工作岗位。

其间，医院推出了儿内科“候诊查号”小程序，方便就诊人员实时查看儿内科就诊排队情况，合理安排时间，减少不必要的等待。医护人员更是努力压缩自身的时间，把更多时间留给患儿。

    高峰之下，大家互相支持、抱团奋战，暖心的案例不断涌现。主治医师张宇近期一直在急诊预检分诊处工作，下班后，她看到诊区里还有较多患儿，就又给自己安排了一个“分流岗”，疏导人群、安排就诊。“撵都撵不走。身体不舒服，第二天也不‘缺位’。”卢旭主任心疼地说。

“还有诊室吗? 我下夜班，马上过去。”“我现在就能去！”……儿内科的工作群里常常会有主动申请加班的信息。病房医生下夜班后，主动到门诊出诊；专家门诊结束后，接着出普通门诊；临时有应急任务，大家纷纷主动加班加点，就连吃饭也是匆匆几口就奔赴岗位。卢旭主任更是连续接诊5个小时也顾不上喝一口水、上一次厕所。“大家都是这么拼的，我是科主任， 更要带好头。”

与成人不同，儿童特别是年幼的孩子，无法清楚表达自己的症状，病情叙述主要靠家长“代言”，有时家里老人看护，父母也不完全了解，再加上查体和指导护理、用药等事项，所以每看一个孩子，都需要医务人员一遍又一遍地反复讲解。

为了缓解儿内科的工作压力，医院也调动其他科室具有儿内科执业资质的医生和有经验的护理人员支援儿内科一线，增加诊疗力量，并组建志愿团队，开展导诊导医服务。同时充分发挥中医药的特色优势，中西医结合，推出了支原体肺炎协定方，并为来院群众免费提供预防流感代茶饮。

护士们长期掰安瓿瓶 手上磨出水泡、起了茧子

为了满足输液治疗需求，医院增加了输液区，输液座椅从40张增设到150多张。由于长期掰安瓿瓶，“护士手上磨出了水泡，久而久之形成了茧子。”儿童的血管细，“一针见血”的难度大，既考验技术，又考验心理。为此，医院护理部统一调度富有临床经验的护士负责儿童输液。医护人员还通过播放动画片、提供儿童图书等形式，让孩子们放松下来，配合治疗。

卢旭告诉记者，儿内科门诊护士长王宁是大家公认的“管家”，在统筹做好各项护理工作的同时，她还经常见缝插针分担大家的工作。分诊、配液等各岗位上，经常能看到她忙碌的身影。病房护士长周文的两个宝宝先后生病，但她一天也没有休息，始终坚守在岗位上。

卢旭主任介绍，当下肺炎支原体的流行强度已下降至儿童呼吸道传染病第四位，排名前三位的流感、腺病毒、呼吸合胞病毒感染有所增加，混合感染导致症状加重、病程长、治疗难度大。卢旭主任提醒广大家长，面对多种呼吸道病原体叠加流行的风险，要坚持多病同防同治。如果孩子已经高热三天，伴有咳嗽、精神状态较差、呼吸及心率明显增加或减慢时，要及时送医，尽早做出正确评估，以免延误病情。同时，家长们一定要遵医嘱进行检查和治疗，不要盲目用药，也不要过于紧张焦虑。

采写/北青社区报 李若男