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记者柴昕

最近在居民慢性病及其危险因素流行病学调查中发现，35岁以上人群高血压患病率逐渐上升。为了更精准地做好健康服务，淄博市卫生健康委组织全市镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室为35岁及以上居民提供免费血压测量服务，根据本人血压测量结果，提供分类分级健康管理服务。

什么是高血压？到医疗卫生机构测量血压时，非同日三次测量结果：高压（收缩压）都大于或等于140mmHg,或者低压（舒张压）都大于或等于90mmHg，就可以诊断为高血压。如果高血压患者在服用降压药物期间，虽然测得血压值不高，仍属于高血压，因为这是在药物控制下的血压，一旦停了降压药，血压仍会升高的。

高血压对身体有哪些危害？患了高血压也许没什么症状，但高血压是“无声的杀手”，每时每刻都在损害着患者的健康。如果血压没有得到很好的控制，损伤到大脑，会引起脑卒中（中风）偏瘫，造成半身不遂、痴呆等；损伤到心脏，会引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等；损伤到眼睛，可引起眼底视网膜病变甚至可能导致失明；损伤到肾，可引起肾功能不全。

如何尽早发现高血压？凡年龄在35岁及以上的居民，原来没有高血压或者不知道是否患有高血压，每年1次到医疗机构就诊时都应主动接受测量血压。也可以每年在家里至少测量1次血压，这样就能尽早发现高血压，早期治疗。当然，初次测量血压偏高并不能确诊,还应在去除引起血压升高的原因(如失眠、劳累、急性疾病、焦虑等)后，再预约复查。非同日测量3次，血压都高于正常，可初步诊断为高血压。

高血压的筛查：

1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。

2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。

高血压的高危因素：

如有以下六项指标中的任一项高危因素，建议每半年至少测量1次血压，并要接受医务人员的生活方式指导。

(1)血压高值(收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHg)；

(2)超重或肥胖，和(或)腹型肥胖；

超重：28 kg/m>BMI > 24 kg/㎡;

肥胖：BMI ≥ 28 kg/m

腹型肥胖：腰围:男>90cm(2.7尺)，女≥85cm(2.6尺)

(3)高血压家族史;

(4)长期高盐饮食;

(5)长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml);

(6)年龄>55岁。

高血压患者的日常保健：

高血压是一种慢性疾病，且可能会是不断变化及进展的疾病。对于高血压患者需要减轻体重，戒烟、限酒、低盐、清淡饮食，坚持服药，做好血压监测，血压不稳定时至少保证每日1次测量血压，定期至高血压门诊健康随访等。

高血压不可怕，但高血压心、脑、肾、眼的各种并发症很可怕。高血压急症、高血压亚急症、血管硬化、急性心肌梗死、肾功能不全、主动脉夹层、心力衰竭都是高血压的急慢性并发症。

原发性高血压患者健康管理服务包括哪些内容？

筛查：主要是发现高血压患者和具有高血压高危因素的易感人群。

随访评估：每年至少4次的面对面随访，首先测量血压、血糖，如无危急情况，常规随访内容还包括询问、检查与病情评估。

随访评估内容包括：

①测量血压、血糖并评估是否存在危急情况，如果血压、血糖很高，或有危急症状，或存在不能处理的其他疾病时，需要紧急转诊。

②对不需紧急转诊的患者，要询问上次随访至此次随访期间的症状。

③测量心率、体重，判断是否超重或肥胖。

④询问患者疾病情况以及生活方式，了解患者服药情况。

⑤做针对性健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标，并告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

分类干预：医生根据血压控制情况、用药有无不良反应及并发症情况，对不同患者进行有针对性的干预处理并进行健康指导。

健康体检：每年1次比较全面的健康体检和针对性健康指导。健康体检内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查。