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河南省肿瘤医院多学科专家联手切除巨大腹盆部肿瘤

日期: 来源:医药卫生报收集编辑:医药卫生报

体重只有55公斤的郑女士,四肢纤细,却有个怎么也减不下去的肚腩。4年来,腰围屡创新高的她一直认为自己是中年发福,体检后才发现是下腹巨大肿瘤。近日,河南省肿瘤医院普外科与妇科专家联手,为其切除10.5公斤重、体积堪比“篮球”的巨大肿瘤。

最近,48岁的郑女士吃不下饭、睡不着觉,整天都觉得肚子里顶得慌,以为是更年期到了,就去医院体检了一下,竟然揪出了“肚腩”背后的“真凶”——腹部巨大肿瘤。

郑女士慕名来到河南省肿瘤医院普外科,找到了副主任医师刘英俊。经进一步检查发现,郑女士腹中肿瘤最长直径达35厘米,几乎占据了整个腹腔,将胃、肝等重要脏器都挤压至胸口。肿瘤血供极其丰富,最危险的是肿瘤压迫下腔静脉、肠经膜上静脉、髂静脉等大血管,造成血液回流障碍,在腹壁形成了严重的静脉曲张,且肿瘤与输尿管、卵巢、附件关系密切。

经多学科专家会诊,该院专家均认为手术风险极大:一方面肿瘤巨大,造成手术操作空间很少,分离肿瘤与周围脏器、血管时操作难度极大,加上郑女士身材偏瘦小,更让手术难上加难;另一方面,一旦肿瘤破裂或者肿瘤压迫的大血管破裂,都可能导致大出血。而下腔静脉等这些大血管,相当于人体血流的“交通枢纽”,一旦出血,可能瞬间造成失血性休克,甚至危及生命。

“这就好比在橙子表面开口后直接取橙肉,既不能分瓣取橙、破坏橙肉的完整,还不能让这个汁水丰富的橙子有任何橙汁流出来。”刘英俊解释说。

在与郑女士及家属坦诚沟通手术风险后,刘英俊联合该院妇科副主任医师罗艳林,为其制定了周密的手术方案:郑女士先接受了经皮选择性动脉造影加血管栓塞术,减少较大动脉的血量;之后在麻醉医师、手术护士默契配合下,历时3小时完整切除患者腹盆部巨大肿瘤,顺利分离胃、肝脏、肠道、下腔静脉和相关血管。手术结束后发现,肿瘤大小约为35厘米×30厘米×15厘米,重达10.5公斤。

据刘英俊介绍,腹盆部巨大肿瘤一般来源于腹膜后或女性卵巢,由于部位隐匿,很难早期发现,一般在发病前期没有任何症状。随着肿瘤变大,部分患者只会感觉自己肚子大了,多以为是发胖所致;等有症状出现时,肿瘤已经长得比较大,容易压迫到体内其他器脏和血管,导致手术风险大、难度高。希望广大女性朋友增强定期体检意识,做到早发现早治疗,以免错过最佳治疗时机。(本报记者 冯金灿 通讯员 王晓凡)

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