秋冬是呼吸道感染性疾病的高发季，与成人相比，临床上，儿童呼吸道感染疾病多见于感冒、流感、支原体肺炎感染，这些呼吸道疾病应该如何用药？孩子出现哪些情况应该就医？喂药时孩子不配合有何“诀窍”？对此，山东第一医科大学附属济南妇幼保健院（济南市妇幼保健院）儿科主任医师郑俊青给出解答。　　

　　呼吸道疾病如何用药

　　普通感冒：

　　普通感冒80%多是由病毒感染引起的，但目前缺乏特异性抗病毒药物；

　　可首先选用中成药，一般中成药都有光谱抗病毒的作用。

　　流感：

　　治疗流感，可以选用抗病毒的药物；

　　西药可使用奥司他韦，一般要连续使用5天；

　　同时可使用具有抗病毒的中成药。

　　肺炎支原体感染：

　　最常用的是大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素等，但此类药物耐药性逐渐增加；

　　可使用喹诺酮类药物，但是18岁以内的孩子不建议使用，因为此类药物作用于骨骼，年龄较小的孩子正处于生长发育阶段，如果过早使用该类药物会影响孩子身高；

　　还可使用新型四环素类药物，但是8岁之前不建议使用，因为该类药物对牙齿、骨骼有些副作用；

　　因此，西药与中成药联合使用效果更佳。

　　常用的中成药：

　　连花清瘟胶囊（颗粒）、板蓝根、小儿柴桂、小儿柴胡，小儿宝泰康、小儿豉翘、小儿青翘、小儿解感、珠珀散等。

　　中成药一方面能够更快的缓解症状，减轻痛苦，另一方面对于混合感染还具有广谱抗病毒的作用，中成药可使病程缩短，有利于减轻咽痛和咳嗽的恢复。此外，如果使用西药退烧不管用的话，可以同时使用中成药，部分中药成分有降低体温的作用，可有效辅助降温，推迟口服退烧药的时间。

　　出现这些情况请尽快就医：

　　孩子精神差、不爱动、不吃不喝，俗话说“咪咪洋洋”的、嗜睡等，即使体温不高的情况下也要尽快就医；

　　喂不进药、并且容易吐的情况：吐的次数多，影响孩子的饮食，要尽快就医；

　　高烧（39℃以上）持续不退：吃了退烧药仍然不退烧，需要到医院就诊检查是否合并其他疾病；

　　咳嗽的厉害、较深的孩子要尽快就医，以免病毒感染到肺部；

　　高烧退去后出现持续头疼的情况：发烧时部分孩子出现轻度头痛属正常，如果高烧后仍然头痛，考虑是否引发了中耳炎、脑炎、心肌炎等并发症，需要到医院就医检查；

　　此外，有些情况可在家先观察，如果孩子出现食欲不振的情况，可适当补充点盐分，如馒头蘸菜汤、面条汤、淡盐水、补盐液均可。

　　值得注意的是，退烧药帮助患儿出汗才能退烧，因此孩子发烧时应多补充水分，此时体内需要大量水分向外蒸发，帮助降温。同时，可尝试使用物理降温，家长可用热水给孩子捂手、烫脚，此时皮肤的毛细血管扩张能够有效帮助孩子出汗，降低体温。

　　孩子喂药不配合不妨试试这些办法

　　喂药不配合的情况一般会发生在较小患儿中，这类患儿的药物通常以颗粒冲剂、口服液为主。家长在给孩子服冲剂类药物时可以少放点水，如果药物口感不好，可以适当加点糖，或者掺到米汁中服用。

　　喂药时，如果孩子比较抵触，可分散下孩子注意力，择机喂药。如果喂药后，孩子有呕吐的感觉，家长抱抱孩子，抱孩子的时候帮着孩子拍拍后背，颠颠孩子，帮助孩子吞咽。

　　如果一次喂药不够剂量，可分次喂，一天内达到喂药总剂量即可。

记者：邱天

编辑：王静