身体不舒服来到医院看病，临床医生按常规在询问病史和查体后，根据病史和查体情况，会开具一些影像检查。

我们常见的X线、CT、磁共振都属于影像学检查，相当于用机器来“透视”身体。

那么这些“神器”到底有啥区别？它们是怎么工作的？我们该怎么选呢？

江永县人民医院专家给我们科普时间到：

一、X线：影像界的“元老”，把香蕉“压扁”了看

X线会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。就像个香蕉，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。

X线是临床骨科的重要检查手段之一，其效果在于检查骨、脊柱、关节等有无器质性病变，明确病变的部位、大小、程度及与周围软组织的关系，为治疗提供参考。

胸部X线可以检查心、肺、纵隔以及肋骨、胸膜、主动脉，比如肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。

但X线最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，病灶可能会被隐藏，有时需要多次多角度拍摄才能发现问题。

二、CT：是X线的Plus版，把香蕉切片“切片”看

CT将X线与计算机技术结合，利用X线从不同方向穿过身体某断面，得到不同组织对X线的衰减值，再通过计算机处理转换成不同灰度的断面图像。

就像把一个香蕉切成片来看，没有层面之外的干扰，可以显示出更多的组织信息。

相比X线，胸部CT检查显示出的结构清晰度更明显，对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X线胸片。

胸部CT检查有利于检出轻微病变和隐蔽部位病变，显示病变特征，特别是对于早期肺癌的确诊有决定性意义。然而，CT检查的辐射剂量显著高于X线。

三、MRI：划时代的影像学技术，把香蕉“摇摇”看

核磁共振（MRI）成像主要基于原子核的共振现象，就像把一个香蕉“摇一摇”后，利用强大的磁场，先将其中不同组织中的氢原子核激发，然后收集这些原子核释放出的不同信号，通过计算机处理转换形成可识别的断层灰度图像。

所以，核磁共振也被戏说为“摇摇看的检查”。

磁共振检查适合全身各系统，对软组织、大脑、脊髓、神经、血管壁、椎间盘、关节软骨等方面的病变诊断效果明显好于CT扫描。

和X线、CT相比，磁共振安全无辐射，可以不同序列任意方向成像，更容易显示病灶。

但是检查时间较长，噪音较大，价格较贵，有致热效应；对空腔脏器如肺或含水极少的组织显示不如CT。

体内有电子类或铁磁类金属置入物需谨慎或咨询后进行检查，躁动、幽闭恐惧症、早孕等患者不适宜磁共振检查。

X线、CT、磁共振各有优势，要听取专业医生的建议，根据病情选择更适合的检查，以免延误诊治。

来源：江永县人民医院

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（编辑YT）