类风湿性关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病，其特征为慢性、对称性、进行性的关节炎症和骨质破坏。RA 的活动度通常用临床医生的评估和实验室检查来衡量。
然而，有越来越多的研究表明，节气可能也与 RA 的活动度有关。
接下来，就让黄闰月主任带大家科普一番吧~
类风湿活动度
RA 的活动度是指患者关节疼痛、肿胀、僵硬等症状的程度，通常通过医生的体格检查和患者的自我评估来衡量。活动度的高低直接影响患者的生活质量和病情进展。
因此，了解活动度的变化规律对于指导治疗和预防病情恶化具有重要意义。
常用的评估指标包括类风湿因子（RF）和抗 CCP抗体，这些指标可以用于确定 RA 的病情活动度和预测疾病进展的风险。
此外，还有像关节肿胀程度、关节功能受限程度以及疼痛评分等量化指标也可以用来评估 RA 的活动度。
现代医学认为， RA 的活动度受多种因素影响，如遗传、环境、生活方式等。其中，气候因素是一个重要的影响因素。
研究发现，寒冷潮湿的气候可能加重 RA 的症状。这可能是因为寒冷潮湿的气候会导致关节周围的血管收缩，减少关节血流量，从而加重关节炎症和疼痛。
此外，寒冷潮湿的气候还可能影响免疫系统的功能，使患者更容易感染，进一步加重病情。
什么是节气？
“节气”在古代称之为“时”, 《玉篇》曰 ：“时 , 春夏秋冬四时也”。
在中国传统文化中，一年分为 24 个节气，每个节气大约相隔 15 天。这些节气是古人通过长期观察自然界总结出来的历法，它反映了太阳运行的周期性规律，同时包含了时节、生物周期和气候三种自然变化规律的体现。
因此，节气的变化反映了自然界的季节变化和气候条件的变化。
类风湿活动度与节气
那么，为什么节气会影响 RA 活动度呢？这可能与以下几个方面有关：
01
气候变化
随着节气的变化，气候条件也会发生显著变化。例如，从春分到夏至，天气逐渐变暖，湿度增加；而从秋分到冬至，天气逐渐变冷，湿度减少。
这种气候变化可能会影响人体的免疫系统，从而影响 RA 活动度。多项研究表明， RA 的病情在冬季会加重，而在夏季则有所缓解。
此外，紫外线水平的变化也可能影响 RA 的发病机理。夏季的阳光中含有大量的紫外线，这些紫外线可以抑制免疫系统的过度活跃，从而降低炎症反应。
02
生物钟
人类和其他生物都有一个内在的生物钟，这个生物钟会根据昼夜交替和季节变化来调整我们的生理活动，从而影响 RA 的发病机理。
例如，一些研究发现，在冬至和夏至这两个节气附近， RA 患者的病情可能会加重或减轻。
这可能是因为人体生物钟的改变会影响激素分泌，进而影响免疫系统的活性。
03
生活饮食习惯
节气的变化还可能通过影响人的生活方式和饮食习惯来影响 RA 的病情。
例如，在春季，人们的户外活动增加，饮食上会多吃新鲜蔬菜，以帮助身体排除冬季积累的湿气；而在冬季，人们会减少户外运动，饮食上则会多吃一些温热的食物，以帮助身体抵抗寒冷。
这些生活饮食习惯的改变可能会影响体内的营养状况和免疫功能，从而影响 RA 活动度。
黄闰月主任小贴士
虽然节气变化对 RA 的活动度有一定影响，但并非决定性因素。患者在关注节气变化的同时，还应积极接受规范的治疗，如药物治疗、物理治疗等。
此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持适当运动、保持良好的心态等，也对控制病情具有重要意义。
专家介绍
黄闰月
中西医结合临床医学教授
博士生导师
中西医结合临床医学教授，博士生导师，国家青年岐黄学者，中华中医药学会免疫分会副主任委员兼秘书长，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划青年拔尖人才。毕业于香港中文大学医学院，后获得国家留学基金委资助前往欧洲风湿病中心之一的荷兰乌特列支大学医学中心做访问学者，现为广东省中医院拔尖人才，广东省中医院风湿免疫研究团队负责人。
擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病等风湿免疫病。
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温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
图片来源：摄图网
参考文献：
[1]赵琳,刘秋红,章懿婷.1075例类风湿关节炎患者的发病与二十四节气的关系探析[J].中国现代药物应用,2022,16(23):140-143.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2022.23.041.
[2]吴月洋. 类风湿关节炎疾病活动度与节气相关性的临床研究[D].辽宁中医药大学,2018.
[3]吴月洋,高明利.类风湿关节炎病情活动与节气的关系[J].风湿病与关节炎,2017,6(12):63-66.
来源：“风湿闰月说”公众号
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