解决检查难题

山西白求恩医院开展首例新生儿床旁纤维支气管镜检查

10月16日，山西晚报记者从山西白求恩医院同济山西医院了解到，近日，该院新生儿科联合呼吸与危重症医学科、麻醉科成功为一名有创呼吸机辅助通气早产患儿进行了床旁纤维支气管镜检查，这是医院建院以来首次为新生儿进行该项技术的应用，填补了医院新生儿专科技术领域的又一项空白。

据了解，该患儿于9月29日入住医院，系孕34周的早产儿，出生时体重仅1715g，被诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。入院后，患儿呼吸困难、三凹征阳性，新生儿科立即给予有创呼吸机辅助通气。

治疗期间，患儿一直无法进行自主呼吸，两次尝试脱机均失败，针对这一情况，同济医院常驻专家、该院新生儿科主任陈玲考虑，因为早产，患儿各项身体器官功能发育不成熟，撤机失败原因不排除先天性气道发育异常、先天性声门狭窄、气管软化或塌陷等。为了尽快明确原因，陈玲邀请了同济医院常驻专家、该院呼吸与危重症医学科主任魏双和麻醉科主任王学仁进行多学科会诊，综合评估患儿后决定施行纤维支气管镜检查了解其气道及咽喉部发育情况。

陈玲介绍，纤维支气管镜（纤支镜）检查可以辅助明确许多临床诊断及解决常规治疗不能解决的问题，已广泛应用于呼吸道疾病的诊疗中。有部分小婴儿可出现不能用原发病解释的青紫、喘鸣、呼吸困难，甚至脱离呼吸机困难，均可使用纤维支气管镜（纤支镜）检查帮助明确诊断。

检查当天上午11时，在完善检查前相关准备及抢救用物后，魏双为患儿实施了床旁纤维支气管镜检查。术中专家们密切观察患儿的病情变化，全程严密监测患儿的生命体征，短短10多分钟，却让在场所有医护人员感觉时间过得如此漫长。检查成功完成，为患儿的下一步救治提供了方向。山西晚报 记者 张梦莹