结核病是一种主要经呼吸道传播的慢性传染病，是人类历史上最古老的疾病之一。结核病俗称“痨病”，是指由结核分枝杆菌侵入人体后引起的传染性疾病，人体在感染结核分枝杆菌后产生临床症状的病症总称为结核病。结核病在全球及我国的广泛流行，严重危害着人类的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。这里，专家给您整理了几个结核病患者最为关注的问题。

一、结核病传播的源头是什么？

结核病的传染源主要是继发性肺结核患者。由于结核分枝杆菌主要是随着痰液排出体外而播散，因而痰里有结核分枝杆菌的患者才有传染性，才是传染源。有咳嗽症状且痰涂片阳性的肺结核患者是主要的结核病传染源头。

二、接触过肺结核的患者一定会被传染吗？

不是。结核菌进入人体后也不是百分之百地受到感染，在结核病患者中，检查发现痰液中有结核菌的肺结核患者才有传染性。即使感染后也只是一小部分接触者患结核病。通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病。是否发生结核病，主要受感染结核菌数量和毒力的大小以及身体抵抗力高低的影响，结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。受感染的人群发生结核病的概率大约为10%。

三、肺结核有哪些表现？

肺结核会引起一系列全身及局部症状。

全身症状包括：周身不适、发热、乏力、心烦意乱；时间长了体重还会下降；女性患者有时还会导致月经不正常。

局部症状有：咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难等。

一旦得了肺结核者不及时治疗，就会使肺部病变不断扩大、演变，可能会引起自发性气胸、肺心病、脓气胸、肺外结核等并发症，从而影响患者的健康、工作生活，严重时可危及生命；同时还有可能传染给家人和朋友。

四、为什么要求肺结核患者不要随地吐痰？

肺结核患者如果随地吐痰，痰液中的结核菌排出体外被尘埃包裹形成痰液与尘埃结合后干燥的颗粒。正常人吸入含有结核菌的尘埃后，可能导致肺部发生结核病。结核杆菌在干燥处的尘埃中存活的时间很长，所以随地吐痰导致的危害性也就很大。肺结核患者不准随地吐痰，不等于可以把痰不吐出来而往肚内咽下去，这是一种极其不卫生的习惯，对身体健康特别有危害。有了痰，最好的方法是将痰吐在卫生纸内丢入垃圾箱，也可以吐在痰盂内。这样做既不会危害自己，也不会污染环境和造成对他人的危害。

五、中医治疗肺结核的优势？

西医认为肺结核是由结核分枝杆菌引发并通过呼吸道传播的一种传染性疾病，而中医认为“肺痨”是由于外有痨虫感染，内有正气虚弱，二者相互作用而形成。中医治疗肺痨有如下优势。

1.扶正固本：以滋阴、养阳、益气、补血之品培元固本，扶正祛邪，增强机体抗病能力和免疫功能。

2.滋养肝肾：以保肝益肾类中药拮抗、防治化疗药物的毒副反应 （肝损害、眩晕、耳鸣等），亦吻合金水相生之理，消除木火刑金之弊。

3.培土生金：遵循五行学说生克制化原理，通过健补脾胃使津液 （营养物质）充分输布于肺，肺脉得以濡养，则根本以固。

4.活血化淤：针对久病多瘀、久病入络，适当选用一定数量的活血化瘀类中药，以改善微循环，抑制纤维增生，利于药物渗透，促进病变吸收，空洞闭合。

5.抑菌祛邪：在辨证施治的前提下，选择据现代药理研究证实有抑制结核菌作用的中药配伍组合，拟增强化疗药物的抗结核菌效果。

作者：梁秋

来源：沈阳市第十人民医院