在医院门诊

常常能看到满脸慌张的家长抱着孩子

“医生，我家孩子咳出血了！”

“医生，快救救我娃，刚才咳出一大口血！”

那究竟咳嗽带血有没有那么严重呢？

是否真的需要抢救呢？

相信看完这篇大家就明白了

首先我们要了解，什么是咳血？

咳血，从狭义上讲，即指临床上的“咯血”。

咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出的一种临床症状，可表现为咯鲜血或痰中带血，是儿童呼吸系统疾病较常见的症状之一。

咯血是指下呼吸道出血

咳嗽带血病因一般从以下三个方面分析：

呼吸系统疾病：气管、支气管、肺部疾病，如感染性疾病，包括急、慢性支气管炎、肺炎、肺结核、肺侵袭性真菌感染等；支气管、肺结构发育异常，如肺隔离症等；支气管扩张症、囊性纤维化；其他：如创伤、肿瘤、支气管异物、特发性肺含铁血黄素沉着症。

• 循环系统疾病：如先天性心脏病、肺动脉高压、肺栓塞、肺血管畸形等。

• 全身性疾病：如出凝血功能障碍、结缔组织病等。

目前支气管炎是儿童咯血最常见的病因，多数患儿表现为少量咯血，痰中带血或血丝。另外，肺炎、支气管扩张、支气管异物等也是咯血的常见原因。上述疾病咯血量一般较少，无需特殊处理，随着原发病的控制咯血可自愈。

咳嗽带血，还可见于以下情况：

呕血：为消化道出血，患儿会有上腹不适、腹痛反酸，可表现为喷射状呕吐等症状。

• 鼻腔出血：鼻腔出血时，血液通过后鼻孔流至鼻咽部，进而咳出。往往在检查鼻腔、软腭及咽后壁时可看到有血迹。

• 口腔粘膜破损：让患儿张开嘴巴检查口腔，通常可以看到口腔内有溃疡出血。

遇到孩子咳嗽带血，家长应该如何处理？

保持镇静：尝试判断是否为孩子鼻腔、牙龈出血还是咯血。（可链接本院之前鼻出血处理的科普）

若出血量较少，且为偶发，可先观察，让孩子保持安静，卧床休息，避免活动，若为年长儿，应做好心理疏导，消除孩子紧张恐慌情绪。注意加强护理，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

若孩子出现反复咯血或大咯血、呼吸困难、大量失血表现以及虚弱疲劳时，应及时就医。