天山网/新疆日报讯(记者 任春香报道)3月7日,记者从乌鲁木齐市医疗保障局了解到,乌市创新推出“预住院”模式,择期或限期手术并且病情平稳的患者,可先在门诊完成术前检查,办理“预约”住院,待正式住院手术后,门诊检查费用可纳入住院费用报销。目前,乌市多家计划开展“预住院”的医疗机构正在做系统改造,其中,部分医院已试点推出该模式并惠及多名患者。
为进一步深化医保支付方式改革,乌鲁木齐市去年年底推出“预住院”模式,乌鲁木齐市二级及以上医保定点医疗机构中,专业技术能力强、择期或限期手术患者较多的科室都可开展该项工作。
门诊接诊医师对部分疾病诊断明确、病情相对稳定的参保患者综合评估后,预计短期病情不会出现快速发展的患者可纳入“预住院”管理。同时,医师结合病情,根据手术需要,开具院前检查,检验医嘱。患者可不住院,在门诊进行相关检查、检验,等待病房床位确定后再从“预住院”模式转入正式住院。
患者“预住院”期间,不收取床位费、护理费、诊查费等,正式入院治疗后,“预住院”期间产生的术前常规检查检验及必要专科检查检验等费用纳入住院费用结算。患者不能按时住院,其“预住院”期间产生的检查检验费用按门诊费统筹报销。
3月4日,在自治区人民医院医务部住院患者管理中心,患者在办理“预住院”登记手续。图/自治区人民医院医务部住院患者管理中心提供
今年1月,自治区人民医院试点开展择期手术患者“预住院”门诊、住院医保并费结算工作,1月15日项目完成信息系统测试并正式上线运行。截至目前,已有13例乌鲁木齐市医保患者按照择期手术“预住院”管理路径,顺利完成手术及医保结算。
“以胆囊结石合并慢性胆囊炎患者为例,择期手术‘预住院’患者平均住院费用比普通住院患者低3700元,术前等待时间比普通住院患者缩短2天,平均住院时间比普通住院患者缩短3天。择期手术‘预住院’节约住院费用和住院时间,让患者切实体验到经济、快捷、高效的医疗服务。”自治区人民医院医务部住院患者管理中心负责人说。
乌鲁木齐市医疗保障局医药和医疗服务管理科负责人介绍,“预住院”模式将平均缩短患者住院周期1天至3天,进一步提高了医疗资源运行效率,使医院床位加快周转,有效缓解医院“一床难求”难题。同时,患者住院时间缩短,减轻了医疗费用负担,改善患者就医体验,医保基金支出也不断减少,逐步实现医院、患者、医保三方共赢。