我们在形容人非常开心时，有时候会夸张地表述为“笑得合不拢嘴”。其实“合不拢嘴”的情况，在现实中真的会发生。南京市口腔医院（南京大学医学院附属口腔医院）口腔颌面外科门诊主任赵苏峰介绍，在医学上，合不拢嘴的症状被称为“颞下颌关节脱位”，如果一旦发现不能闭口、面型改变或者耳前区疼痛，就可能是颞下颌关节脱位，要及时就医。

赵苏峰说，人的张嘴和闭嘴是通过颞下颌关节的活动来完成的，这种运动有一定的限度，如果超出这个限度，就有可能导致髁突脱出关节窝以外，以致其不能回到原位，出现“合不拢嘴”的现象，这就是颞下颌关节脱位。临床上最常见的脱位方向是急性前脱位，也就是髁突从关节窝向前滑动，卡在关节结节下方或稍前方而无法自行复位。

那么，我们在出现什么情况时，可以判断自己的颞下颌关节脱位了呢？赵苏峰表示，首先是不能闭口：颞下颌关节脱位将导致长时间保持开口状态，不能闭口，无法正常吞咽及说话，且会进一步导致口水外流。其次是面型改变：颞下颌关节脱位会导致患者下颌前伸，两侧脸颊变平，脸也会相应变长。最后是耳前区疼痛：关节脱位会导致颞下颌关节所在区域（即耳前区）疼痛。此时用手指触摸耳前区，还能摸到脱位一侧有凹陷，这是髁突脱离原来位置所遗留的凹陷。

颞下颌关节脱位首选保守治疗。在发生脱位时，应尽快至正规的口腔医院或综合医院口腔科进行手法复位，否则脱位的关节周围和关节窝内会逐渐有纤维组织增生，给复位增加难度。复位后需固定下颌2-3周，限制开口运动，这期间开口不宜超过1cm。如未及时复位，或复位后下颌固定时间不足，被撕裂的关节周围组织未完全得到修复，则有可能继发复发性脱位。

初次脱位的患者手法复位一般相对困难，建议尽量找专业的医生。复发性脱位的患者，关节复位相对简单，部分家属或者是病人经过学习也可以自行复位。

来源：现代快报全媒体

编辑：王静