“和地震前相比，看病方便多了，不仅能看得上病，还看得起病，看得好病。”云南省昭通市鲁甸县龙头山镇居民马大爷说。2014年鲁甸发生6.5级地震，在受灾最重的龙头山镇，镇卫生院几乎被夷为平地。如今，马大爷他们在家门口就能享受到省级医院专家的医疗服务。

这些变化是云南省实施对口帮扶，提升县域诊疗服务能力的一个缩影。

“组团式”帮扶，留下带不走的医疗队

2018年，昆明医科大学第一附属医院（以下简称“昆医大附一院”）向鲁甸县人民医院派出首支医疗队。这之后，昆医大附一院就以运营管理、医疗质量、人才培养、学科建设、科研发展为抓手，通过“组团式”帮扶，帮助鲁甸县人民医院提升医疗卫生服务水平、综合服务能力。

截至目前，昆医大附一院已向鲁甸县人民医院派出包括88名副高以上职称专家在内的17批医疗队，选定34名临床经验丰富的副高级以上专家对鲁甸县人民医院医务人员进行带教，以师带徒形式定向重点培养；并建立心脏内科、消化科内、呼吸科、神经内科等15个专家工作站，专家定期到鲁甸县人民医院带教查房，开展业务培训、学术讲座、义诊等，发挥在教学、科研、临床疑难重症诊断及治疗领域的引领示范作用。同时，鲁甸县人民医院选派妇科、产科、骨科、麻醉、创伤外科等84名业务骨干到昆医大附一院等省内外三甲医院进修学习。

昆医大附一院皮肤科副主任、“组团式”帮扶期间挂职鲁甸县人民医院院长的刘彤云说，鲁甸县人民医院已建成国家标准化心衰中心、高血压中心、房颤中心、肺血管病建设单位，开展心血管介入、日间手术、颈部肿物切除术等45项新技术，医院医务人员能独立开展颅内血肿清除术、标准去大骨瓣减压术，颅内动脉瘤介入栓塞手术、肺恶性肿瘤支气管袖状肺叶切除术、腹腔血肿血管栓塞术等三四级复杂手术，危、急、重、难等重大疾病救治能力得到大幅提升。自今年2月启动介入治疗以来，医院已完成460余台次介入手术治疗；预计今年有望实现手术8000台次，三四级手术超2000余台的突破。

目前，鲁甸县人民医院还在强化卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等急诊急救中心建设及质控管理工作，致力将“五大中心”打造成集急诊急救、院外随访、分级诊疗、基层培训及患者教育为一体的全县医疗诊疗核心。县人民医院还与昆医大附一院签订合同，开展远程会诊，目前已开展远程会诊800余例。

培训“授人以渔”，提升基层卫生服务能力

去年，云南省卫生健康委印发《关于建立优质医疗资源“省管县用”对口帮扶机制的实施方案》（以下简称《方案》），积极推进优质医疗资源“省管县用”对口帮扶工作。《方案》明确，从省级和州（市）级三级公立医院中选定支援医院，以27个国家级、30个省级乡村振兴重点帮扶县为重点，建立对口帮扶关系，覆盖边疆民族地区和医疗服务能力薄弱地区的县级综合医院和中医医院。 

昆医大附一院“组团式”帮扶医疗队队长、“省管县用”的鲁甸县人民医院副院长杜开利说，为补齐鲁甸县乡镇卫生院、村卫生室医务人员人才短板，昆医大附一院联合鲁甸县人民医院开展“授人以渔”培训行动，围绕创伤危重孕产妇及新生儿救治，糖尿病、高血压等慢病管理以及家庭医生签约、规范诊疗流程等内容，对全县乡镇卫生院（中心）和村卫生室医护人员进行培训。今年4月以来，已开展3轮培训，培训基层医务人员410人次，提高了乡镇卫生院和村卫生室诊治胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇及新生儿的能力，减少误诊、漏诊以及改善临床预后，提高基层医务人员综合素质。

鲁甸县卫生健康局相关工作人员说，这几年，全县乡镇卫生院心脑血管救治站建设取得重要进展，基层医疗卫生机构对急危重症患者的识别能务和救治能力得到提升，初步搭建起覆盖全县急性胸痛和脑卒中患者的快速救治网络，基层抢救急危重症患者能力明显增强。

在昆医大附一院“组团式”“省管县用”对口帮扶支持下，鲁甸县人员医院医疗水平明显提高，全县乡镇卫生院、村卫室全部达标，鲁甸县建立起“县硬、乡强、村好”的医疗服务能力，医疗服务能力得到全面提升，老百姓可以“大病不出县，小病不出乡，一般疾病不出村”了。

记者：李思凡

图片：医院提供

编辑：张捷

审核：廖晶蓉