封面新闻记者宁芝

多种设备仪器、多个不同学科的医生团队、多类治疗措施，全流程、一站式救治保障……这就是多学科协作诊疗（MDT）团队的工作场景。近日，成都市公共卫生临床医疗中心胸外科在MDT诊疗的支持下，成功为一名患有左上肺结核性肺毁损伴大咯血的患者进行手术，挽救了患者生命，解除了其病痛。

患者被诊断为：左上肺结核性肺毁损伴大咯血

这名患者因为强直性脊柱炎导致脊柱近60度弯折，使其成为一名非常特殊的结核病患者。在成都市公卫中心结核科接受住院治疗期间，考虑到介入止血效果不佳，患者被紧急转入胸外科。

面对危急情况，胸外科主导了由结核科、放射科、麻醉科、手术室和ICU等科室组成的多学科团队，迅速进行了学科会诊（MDT）。

在会诊过程中，MDT专家团队就患者结核性大咯血、保守治疗和介入止血效果差以及强直性脊柱炎增加麻醉插管难度及风险问题进行了深入讨论。最终，团队决定采用“左肺上叶切除术”作为治疗方案，考虑到手术时间长、出血量大的情况，团队迅速进行相关准备。

术前，由于患者气管弯曲，双腔气管插管的难度巨大。麻醉团队医生凭借精湛的技术，成功通过“半卧位”体位完成插管。术中，患者全胸腔闭锁，胸顶及肺门血管粘连严重，使手术变得非常困难。然而，胸外科团队凭借丰富的专科治疗经验，成功地克服了困难，完成了手术。整个手术过程6小时，术中出血量约为1400ml。

术后，患者的大咯血得到了有效控制，转入ICU监护治疗。MDT团队中的ICU、胸外科医护团队密切跟进患者术后康复，采取了抗感染及抗真菌治疗、纠正贫血、营养支持、呼吸康复训练和病情监测等措施。最终，患者由ICU转回普通病房，肺功能得到有效恢复，呼吸问题得到改善，生活质量显著提高。