有一种癌症，它总是来得静悄悄，发现后无比烦恼。人们把它称为“中国式癌症”，因为在中国这类癌症新发病例占全球44%，它就是胃癌。11月29日是“胃癌关爱日”。东南大学附属中大医院消化内科主治医师陈璐博士倡议，早发现早治疗，一起捍“胃”健康，打好持久保“胃”战。

超过80%胃癌患者发现已是中晚期

根据我国最新癌症数据显示，胃癌每年新发病例39.7万例，发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三，新发病例占全球44.0%，所以又被称为“中国式癌症”。我国早期胃癌占比仅约20%，也就是说有超过八成的胃癌患者发现时已是进展期，总体5年生存率不足30%。因此，早发现、早治疗在降低胃癌发病率中尤为重要。

为什么很多胃癌患者发现时都为时已晚呢？陈璐博士指出，大部分胃癌患者早期是没有临床症状的，或是仅有一些类似于一般的胃病表现，比如上腹部不适、隐痛、嗳气、闷胀等。因此早期胃癌很难察觉，甚至很多市民以为自己就是普通的消化性疾病，从而错过最佳的治疗时机。很多人往往是出现体重减轻、贫血、乏力、胃部疼痛、吞咽困难，甚至是出现呕血和黑便，才到医院就诊。这时候已经处于进展期胃癌阶段了，还有些晚期患者严重的还会出现消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸及恶病质等。

胃癌是吃出来的？四大“罪魁祸首”要知晓

陈璐博士介绍，目前研究发现，胃癌的发病往往与四类因素有关。一个是遗传因素，有胃癌家族史者，胃癌发病率会明显高于普通人；二是幽门螺杆菌感染，胃癌1类致癌物；三是饮食因素，如长期高盐饮食、食用霉变、烟熏煎炸食品等，重度饮酒和吸烟也是胃癌的危险因素；四是慢性胃病，如慢性胃炎、胃息肉，胃粘膜的肠上皮化生或不典型增生等，这些病变时间久了也可能转化为胃癌。

根据《中国胃癌筛查与早诊早治指南(2022)》，年龄45岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群：长期居住于胃癌高发区；幽门螺杆菌感染；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；一级亲属有胃癌病史；存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

捍“胃”健康，四字诀打好保“胃”战

除：尽早检查并根除幽门螺杆菌。通过碳13或碳14呼气试验检查有无幽门螺杆菌感染，如果阳性，建议成年人无抗衡因素予以根除。

检：40岁后，定期进行胃镜检查。胃镜是发现早期胃癌的利器。目前的胃镜技术非常先进，可以发现1-2毫米的微小癌灶，是CT、彩超等无法做到的。

治：积极治疗胃癌前病变和癌前疾病。比如息肉、肥厚性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡等。

养：养成良好的饮食习惯，避免进食过快、进食过烫过硬的食物，少食烟熏、烧烤、腌制品；规律作息、少熬夜，保持良好的心态，戒烟酒。

（王倩 程守勤）