近期，多地出现的流感疫情引起了大家的关注。陕西省自2月底以来，流感发病数明显增多。那么，流感通过什么途径传播？重症病例的高危人群有哪些？如何判断为重症病例？治疗流感有特效药吗？一起来听听西安交通大学第一附属医院感染科主任医师叶峰怎么说——

问

流感通过什么途径传播？

答

叶峰：流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源。流感主要通过空气飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可能引起感染。在人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可通过气溶胶的形式传播。

问

得了流感有哪些症状？

答

叶峰：临床表现主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39°C〜40°C，有畏寒、寒战，多伴有肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无症状。儿童的发热程度通常高于成人，患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。新生儿，可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。无并发症者病程呈自限性，多于发病3〜5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。

问

重症病例的高危人群有哪些？如何判断为重症病例？

答

叶峰：下列人群感染流感病毒后较易发展为重症病例，应当给予高度重视，尽早进行流感病毒抗原检测及其他必要检查，给予抗病毒药物治疗。

1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；

2.年龄≥65岁的老年人；

3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等；

4.肥胖者【体重指数（BMI）大于30】；

5.妊娠及围产期妇女。

出现以下情况之一者为重症病例：

1.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰或胸痛；

2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫紺；

3.反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变或惊厥；

4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；

5.合并肺炎；

6.原有基础疾病明显加重；

7.需住院治疗的其他临床情况。

出现以下情况之一者为危重病例：

1.呼吸衰竭；

2.急性坏死性脑病；

3.休克；

4.多器官功能不全；

5.其他需进行监护治疗的严重临床情况。

问

得了流感应该如何治疗？

答

叶峰：一般患者在出现症状后，建议居家休息，保持房间通风，充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。尽量减少与他人接触，以避免传染。治疗重点是缓解发烧、咳嗽等流感样症状，应密切观察患者病情变化，一旦出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。5岁以下儿童、老年人、慢性病患者、孕妇或肥胖者更容易出现严重并发症，应尽快就医、尽早在医生的指导下使用抗病毒药物，使用抗生素和激素对流感病毒无效。

问

治疗流感有特效药吗？

答

叶峰：需要首先说明的是：并不是每个患了流感的人，都必须服用抗病毒药物。而绝大多数流感抗病毒药物是处方药，需经医生评估才能用；抗病毒药物更不能代替每年接种流感疫苗用于预防。目前，国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦（包括颗粒和胶囊）、扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔和玛巴洛沙韦等。

问

万一得了流感怎么办？日常应该如何做好防护？

答

叶峰：接种疫苗是预防流感最经济、有效的手段，但疫苗起效需要一段时间，现在再去接种可能达不到即刻的预防效果。因此，对于老人、儿童等易感人群，在日常生活中，保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。勤洗手，保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；遵守咳嗽时的礼仪；出现流感症状应当注意休息；前往公共场所或就医过程中需戴口罩。

特别提醒：

如果孩子明确已经感染了流感，应尽量避免前往公共场所，自觉居家隔离、好好休息。如果家中已经有人得了流感，家庭成员之间也要注意防护，不要密切接触，要戴口罩，做好防护措施。

来源：陕视新闻

编辑：秦小健  舒云  君辉

审核：陕西省卫生健康委健康促进处