2024年3月1日是第10个“世界艾滋病零歧视日”，今年的宣传主题是“人人有权利 人人享健康”（To protect everyone’s health,protect everyone’s rights），旨在强调对歧视性法律采取行动的迫切性。

艾滋病机会性感染是指一些致病力较弱的病原体，在人体免疫功能正常时不能致病，但当人体免疫功能降低时，它们乘虚而入，侵入人体内，导致各种疾病。即正常菌群在机体免疫功能低下，寄居部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染称为机会性感染。

艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒（HIV），主要侵犯人体的免疫系统，导致人体细胞免疫功能缺陷，为细菌、真菌、病毒和原虫等病原体的侵袭提供便利条件，容易导致艾滋病患者并发各种机会性感染。常见的艾滋病机会性感染如下：

神经系统：可出现新型隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病和各种病毒性脑膜脑炎。在新型隐球菌脑膜炎中，真菌通过肺进入全身，最终到达大脑，临床表现为进行性头痛加重和意识障碍，伴有发热和癫痫发作，有时可见脑萎缩、肉芽肿或脓肿。

消化系统：可能会出现消化道菌群紊乱，从而出现白色念球菌食管炎、巨细胞病毒性食管炎、肠炎，沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎，具体表征为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、腹泻和体重减轻等。

呼吸系统：可引起肺孢子菌肺炎，肺结核，病毒性肺炎等。其中，结核病是艾滋病患者最常见的机会性感染，结核病合并艾滋病的患者常表现为结核进展加快。

口腔：可能会导致鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等口腔疾病。艾滋病患者的口腔损害是免疫抑制的早期征象。

皮肤：早中期的艾滋病患者常出现带状疱疹，晚期艾滋病患者的皮疹各种各样，以痒疹最为常见。

眼部：1982年首次发现艾滋病眼部病变，据统计，大约有52%-100%的患者都会有眼部病变。包括有巨细胞病毒性视网膜炎、弓形虫性视网膜脉络膜炎、眼带状疱疹、角膜炎等疾病。

当前抗生素、免疫抑制剂应用广泛，导致艾滋病患者发生机会性感染的风险明显升高。机会性感染是艾滋病患者就诊、入院、死亡的主要原因之一。因此，及时、准确地诊治各种机会性感染是降低艾滋病患者病死率的重要措施。

作者：孟雨晴

来源：沈阳市疾病预防控制中心

编辑：白冰 孙凯峰

校对：邱伟 陈泽明

初审：谷渊

审核：徐江