极目新闻记者 曹洋
通讯员 周珊
近日,89岁老人头晕、乏力、血压升高,去医院检查后发现颈动脉和肾动脉都重度狭窄,随时可引发脑梗,在医疗专家团队进行颈动脉支架植入手术实施提前干预治疗后,他的“大脑生命线”被打通了。
医生给老人做检查
据老人家属介绍,卢爹爹平素身体还算健康,可一到秋冬换季、天气寒凉时,便会发作头晕、四肢乏力、血压不稳等“季节病”。降温后,老人再次发病,终日头晕昏睡、频繁胸闷。老人食欲不振、精神极度萎靡、身体每况愈下,子女心疼不已,后经人介绍,家人将卢爹爹送到长江航运总医院·武汉脑科医院就诊。
结合卢爹爹的临床症状及体格检查,并完善必要的检查后,医院脑心同治多学科专家团队一致认为,老人的病因与颈内动脉和肾动脉均存在重度狭窄密切相关。接诊的神经内科主任医师王万铭表示,寒冷刺激下,人体血管、肌肉本就容易出现收缩甚至痉挛,而卢爹爹年龄较大、动脉硬化较重,且肾血管重度狭窄继发高血压长期控制不理想,颈内动脉狭窄程度重,在气温骤降诱因下,脑供血不足更为显著、血压上升幅度更大,最终引发严重的头晕、乏力、胸闷等脑、心血管疾病症状。
老人颈部动脉手术前后对比
当务之急,便是要尽快为老人复通狭窄的血管。然而老人的身体是否能耐受手术及术中可能出现的严重并发症,一度成了进一步治疗的“拦路虎”。
“既然来了,就完全相信你们!”老人一家的果断与信任,给了脑心同治多学科专家团队迎难而上的底气和信心。经过充分的术前评估与讨论,在充分完善手术预案并确保患者各项术前指征稳定的基础上,手术如期开展。
凭借丰富的手术经验,王万铭带领脑血管介入团队在巧妙降低术中并发症的情况下,精准定位卢爹爹右侧颈内动脉起始处已达85%的狭窄段,顺利植入颈内动脉支架。紧接着,心血管介入团队接力,一鼓作气复通了左肾血管串联狭窄段。
术后,卢爹爹的头晕、胸闷立即解除,血压恢复正常。经过24小时的观察制动,老人的四肢乏力感明显恢复,精神状态良好,即将康复出院。
王万铭介绍,头晕在老年人群中很常见。由于自身器官功能减退、行动迟缓、反应能力下降,特别是行动不便的超高龄老人,在出现头晕时,更容易摔倒,进而引发骨折、颅脑损伤等严重后果。因此,对伴有头晕、眩晕的老年人,应高度警惕发生跌倒。
王万铭提醒,在秋冬季寒冷时节,以下三类人群出现头晕及伴随症状时要高度警惕,一是头晕伴随高龄、“三高”基础疾病、吸烟、肥胖等人群;二是初次头晕发作,且发作时间较长、症状持续的人群;三是头晕同时伴发半身不遂、言语不流利、视物成双、视物模糊、喝水呛咳,吞咽困难、行走不稳、肢体麻木无力等神经系统症状的人群。一旦出现上述情况,不论高龄与否,一定尽早就医,积极配合医生进行治疗,防患于未然。
(图片由通讯员提供)