极目新闻记者 郑晶晶 王晨曦

通讯员 袁莉 刘望

实习生 曹晋铭

7月24日晚，网红歌手冯提莫在社交平台上自曝患上了甲状腺癌晚期，目前已手术。相关话题引起网友广泛关注。什么是甲状腺癌？什么情况下要做手术？如何预防治疗？

对此，极目新闻记者采访了武汉市第六医院（江汉大学附属医院）甲状腺乳腺外科主任王文斌，他就相关问题为市民进行了讲解。

王文斌主任接诊中

什么是甲状腺癌

王文斌介绍，甲状腺癌是近年来发病率增速最快的恶性肿瘤，而且还是离年轻人最近的癌症。他指出，甲状腺是人体内分泌腺中最大的腺体，位于颈部前下方，由左右两个侧叶和连接两叶下部的峡部组成。

甲状腺癌，患者常常没有明显的临床症状，多是在体检中偶然发现。

常见的甲状腺良性结节包括：增生性结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤（腺瘤等）、甲状腺囊肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。

甲状腺恶性结节包括：甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、髓样癌、未分化癌等。极少数情况下，甲状腺结节可因结核或梅毒等疾病引起。

甲状腺结节不等于甲癌

王文斌介绍，甲状腺结节绝不能与甲癌划等号。临床数据表明，仅有5到15%的甲状腺结节是甲状腺癌。确诊甲状腺结节的良恶性，病理学检查是金标准。

武汉市第六医院甲状腺乳腺外科主任王文斌

为什么甲状腺结节会找上门

甲状腺结节的发生主要与生活方式、情绪、环境因素有一定关系。压力大，情绪紧张，容易烦躁、易怒，长期熬夜等，这些不良因素的长期影响跟甲状腺结节发病关系较大。此外，饮食因素也很重要。经常摄入过多含碘的或者一些刺激性食物，尤其有些人经常熬夜又喝咖啡，在双重因素的影响下，结节发生率就会比较高。

如何看甲状腺彩超报告

结节的大小并不是判断良恶性的标准，主要还是结合超声检查报告中的描述，若包含以下几点，提示恶性的可能性就比较大：

①微小钙化（砂砾状钙化、针尖样或簇状分布的钙化等）；②边缘不规则（边界模糊/微分叶）；③纵横比＞1；④实质性、低回声或极低回声结节；⑤结节内或周边血流丰富（TSH正常情况下）；⑥有颈部淋巴结异常。

对于普通人来说，通过描述不太容易判断结节的性质，如果超声报告上同时打有TI-RADS分类，TI-RADS分类（见下表）按0到6类对甲状腺结节进行分类，如果分级在4类以上，说明恶性可能性大，需进一步检查。

TI-RADS分类表

关于甲状腺结节复查

良性甲状腺结节一般应每隔6到12个月定期复查一次。甲状腺良性结节与甲状腺癌是两种不同的疾病，良性结节虽然不会自行消退，但是恶变的几率非常小，定期复查是以防新的结节发生。

甲状腺结节是否需要手术

良性结节：

如果良性结节引起吃饭时吞咽困难、睡觉时呼吸困难，声音嘶哑等压迫症状，则需要尽快手术。当然如果甲状腺结节长在胸骨后，由于局部的空间小，周围重要血管比较多，会导致严重的症状及后果，所以需要尽早手术。

恶性结节：

如果B超下显示甲状腺结节呈现为低回声、边界不清、有砂粒样钙化、血供丰富等症状。那么很有可能这个甲状腺结节为恶性的，也就是甲状腺癌，这时就需要进行外科切除手术。

王文斌提醒，甲状腺癌约90%为甲状腺乳头状癌，甲状腺癌也被称为“懒癌”。尽早接受规范化治疗，预后比较好，对生活质量和寿命没有太大的影响。甲状腺恶性肿瘤经过规范化治疗后仍是所有恶性肿瘤里远期预后最好的。

大家对甲状腺癌既不要过分恐慌，也不能低估甲状腺癌带来的危害。并不是所有的甲状腺癌都是“懒癌”，如果不及时规范治疗，往往容易出现淋巴结转移甚至远处转移，严重影响治疗效果。

因此，发现甲状腺癌后，应及时找专科医生制定合理的诊疗方案，尽早遵医嘱治疗。