据国家卫生健康委相关数据统计，

我国75%的老年人至少患有一种慢性病，

43%有多病共存。

随着老龄化进程加快，

如何有效做好“预防为主，

防治结合的健康管理”，

提升整体医疗服务体系运行效率？

今年7月，为了给慢病患者提供持续、全程的健康管理与医疗服务，四会市人民医院医共体总医院正式启用慢病管理中心，从“一站式”体检服务到信息化综合管理，提高了基本公卫覆盖率，保障了慢病管理质效服务。

老人到四会市人民医院医共体总院慢病管理中心体检。西江日报记者 夏紫怡 摄

在四会，居民户口在农村，但实际生活在城市中心的情况日益普及，如此一来，当地乡镇卫生院在进行国家基本公共卫生服务项目时，尤其是65岁及以上老年人体检时便存在一定困难。

在医共体的基础上，

配备专业的医生

和先进设备的慢病管理中心，

则恰好解决了上述难题。

四会市人民医院医共体总院副院长黄月华介绍，慢病管理中心以该院医共体内9家分院为实施单位，主要对四会城区居住65岁以上居民每年进行一次免费健康体检服务，为35岁以上的高糖患者每季度进行一次免费血压血糖测量和体检检查。“从便民利民的角度而言，慢病管理中心实现了在同一个区域内‘一站式’享受包括健康体检、危险因素调查和中医药健康管理服务。”

记者了解到，在信息化赋能之下，慢病管理中心还通过“四会市人口健康信息平台”，综合利用数字化技术和大数据分析，实现了更科学的慢病管理体系。以高血压患者管理为例，当地首先为高血压患者建立电子健康档案，详细记录患者的病史、体检结果、用药情况等，同时对患者的历史数据进行深度分析，提供个性化治疗和生活方式建议，有效降低高危人群发病风险，减少和预防慢病发病、死亡和致残率。

据统计，今年四会市结合医共体慢病管理中心精细化慢病管理和常态化国家公共卫生服务项目落实“医防融合”，截至2023年8月，该市应管高血压患者20818人，在管高血压患者21085人，健康管理率达101.84%，较去年同比提高8.55%；应管2型糖尿病患者8630人，在管2型糖尿病患者7785人，健康管理率90.21%，较去年同比提高7.91%。

来源：健康肇庆