极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 李林牧 张雨 陈成

“没想到就是摔了一跤，竟然差点要了我的命啊！”2月27日，躺在武汉市普仁医院肝胆胰疝外科病床上，恢复情况良好的刘师傅（化姓）再次回想起之前的遭遇时，仍然心有余悸。

2月16日，54岁的刘师傅与家人聚餐时高兴地小酌了几杯，然而就在当晚洗澡时不慎摔倒在了卫生间里，当即就感到腰部一阵疼痛，缓过劲儿来才发现原来是滑倒时左侧腰部狠狠撞在了水龙头上，本以为就是一次普通的摔跤，磕碰后疼痛也是正常的，缓一会儿就没事了，不料当晚刘师傅却辗转反侧无法入睡，疼痛感愈发强烈并伴有心慌等不适。17日凌晨2时，感觉到情况不对的家人急忙将刘师傅送到了武汉市普仁医院急诊科。

到达急诊时，刘师傅出现短暂的意识不清伴有畏冷，急诊科医生迅速为刘先生建立静脉通道，实施快速补液、吸氧等治疗。急查腹部CT后结果显示，刘师傅脾脏已经破裂，腹腔内已经出现积血积液，情况紧急，刘先生被迅速转入肝胆胰疝外科接受进一步治疗。

在查阅了刘师傅的CT结果后，肝胆胰疝外科主治医师李博很快意识到了问题的严重性。根据患者的CT影像初步判断脾脏裂伤Ⅲ级，伴有脾内血肿和腹腔积血，出血量预估有1000毫升，这种外伤性脾破裂是一种实质性脏器的急性损伤，引发大出血后，如果抢救不及时，极有可能会导致休克，甚至造成循环衰竭危及生命。脾破裂的治疗遵循抢救生命第一，保留脾脏第二的原则，经过输血、补液、抗休克等治疗，刘师傅生命体征稳定，有保留脾脏的可能性。

刘师傅的脾脏破裂出血

“过去创伤性脾损伤出血都是采取开腹脾脏切除手术进行治疗，但随着介入医学的发展，现在脾动脉栓塞术后保脾成功率高达90%以上，既能保留脾脏，又达到止血救命的目的，同时具有微创、无需全麻、恢复快的特点。”肝胆胰疝外科主治医师罗刚耐心安抚了患者及家属的焦虑情绪后，向他们详细讲解了手术方式和可能的风险，同时提出了采用微创手术治疗的建议。

在与刘师傅及家属充分沟通后，武汉市普仁医院肝胆胰疝外科主任杜杰决定急诊为刘师傅在局麻下行经导管脾动脉栓塞术。在肝胆胰疝外科及导管室医护团队的通力配合下，通过微创方式，使用导管将栓塞剂注入出血脾动脉血管，栓塞脾动脉，使脾动脉闭塞，从而达到快速止血稳定循环的目的。经过90分钟的紧张抢救，手术顺利完成。

武汉市普仁医院肝胆胰疝外科主任杜杰表示，随着创伤性脾损伤出血发病率的逐年增加，伤者往往面临生命危险。因此特别要注意的是，万一不幸发生事故或摔倒时撞击到脾脏等脆弱部位后，一定要提高警惕，切勿硬扛强撑，应及时就医，避免延误最佳治疗时期。

（武汉市普仁医院供图）