孩子做完体检，结果出来发现双眼斜视角大于正常值，拿上所有的结果去看医生，在诊室医生明确诊断出斜视，家长心情好似晴天霹雳。

“医生，什么是斜视？” “医生我孩子为什么会斜视？”“医生，斜视该如何治疗？”“医生，斜视可以矫正吗？是不是做手术就可以了？”

首先：什么是斜视？

斜视是指一只眼注视时，另一只眼视轴偏离平行的异常眼位。正常人的双眼是同时朝同一个方向注视，斜视是两眼不能同时注视目标。

其次：斜视都有哪些症状呢？

由于发病的年龄与病因不同表现出的症状也不相同，常见的症状有：

眼位异常，有些斜视表现为偶尔间歇发作，在日常生活中不容易被家长发现。

视疲劳表现为视物不持久，视物喜眯眼，有的喜欢歪头、眯眼、怕光，也有出现步态异常的。

代偿头位常采用歪头、侧脸的代偿头位减轻视物不适感。

视物模糊表现为视力下降。

复视小朋友经常会在强光下眯眼或闭一只眼睛，以减轻复视干扰，

眼球转动不同程度受限.

视功能障碍常由于立体视觉受到影响，小朋友可能存在走路姿态异常或者容易跌倒等。

第三：斜视的常见病因有哪些？

常见的病因有调节因素，屈光因素，神经因素，遗传因素。

调节因素：未矫正的远视眼过度使用调节（人眼看近需要的功能)诱发过度集合（双眼内聚）表现为内斜视。

未矫正的近视眼因看近不使用调节功能常诱发外隐斜。

屈光因素:屈光参差，由于常使用度数较低眼导致双眼视不平衡常诱发外斜视。

高度近视，尽力使用调节仍然视物不清，常放弃调节导致外隐斜。

神经因素:大脑存在集合中枢各种异常因素导致双眼内聚过强或不足导致内斜视或外斜视。神经麻痹如展神经麻痹、动眼神经麻痹可形成斜视。可能是先天、外伤、炎症、出血、肿瘤等因素所致神经肌肉损伤。

遗传因素：斜视具有一定的遗传倾向，若父母双方共同有斜视，那么孩子遗传的几率达到70%以上。

最后：那斜视该如何治疗呢？

通常斜视治疗方案为视觉训练与手术治疗。

不同情况有不同的应对方案，程度较轻的斜视与非斜视性双眼视觉异常可通过视觉训练可使患者维持注视时双眼正位，并获得有效的双眼视功能；提升患者的融像范围，获得或扩大有效的双眼清晰单视范围；从而斜视角度得到控制。

大角度斜视需要配合手术治疗与视觉训练相结合的方式，二者关系相辅相成，接受手术后的双眼功能可能会存在没有或不稳定的情况，双眼正位但控制力不足有较大机率诱发眼位再次发生改变导致斜视复发，训后的视觉训练可建立出正常的视功能，稳定视功能，加强视功能，增强双眼控制能力，达到稳定加强手术效果目的。

长沙爱尔眼科医院提醒：斜视发展是有一个由轻微到严重的过程，在体检中如果发现眼位已经超过正常范围一定要尽早干涉治疗，方可早日康复。

湖南医聊特约作者：刘欣宇

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