湖南日报全媒体记者 李传新 通讯员 杨礼
长沙33岁的刘先生(化名)近日在一天晚上突发呼之不应、意识丧失,伴有抽搐和呕吐。家属连忙送入附近医院,检查提示脑干大量出血,病情危重,紧急转入湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)。急诊CT显示,脑干急性血肿并破入脑室系统及蛛网膜下腔出血,立即进入重症医学科进一步治疗。
11月23日,该院重症医学科主任吕学文在接受采访时介绍,患者有高血压病史,却没有规律服药和监测,是这场意外发生的重要原因。他表示,进入冬季,脑出血发病率增加,患者呈年轻化趋势,尤其是患有高血压的年轻人要引起警惕。
脑出血和脑梗死有什么不一样?
脑出血不同于脑梗死,虽然二者均会导致机体的功能障碍,但发病原因不同。脑梗死是由多种因素影响导致脑部组织缺血、缺氧状态,进而出现脑组织坏死。而脑出血是指非外伤性脑实质内的出血。
吕学文介绍,脑出血常常急性起病,突发局灶性神经功能缺损症状。如剧烈的头痛或长期的头痛突发加重,尤其伴有严重的恶心、呕吐时;肢体偏瘫(如走路不稳,肢体麻木、无力,口角歪斜等);言语不清(说不出来话,或说话含糊,或听不懂别人说话等);视力模糊;突然晕倒在地,甚至出现意识模糊或昏迷等。如果出现以上表现,需要尽早医院就诊,切勿拖延!
脑出血后果严重,如何提前预防?
脑出血的常见类型有高血压性脑出血、脑血管畸形出血、脑淀粉样血管病、溶栓治疗所致脑出血、抗凝治疗所致脑出血、瘤卒中。其中,高血压性脑出血是最常见的类型,因此高血压患者一定要控制好血压。有些患者测量血压高时才服药,血压正常就自行停药,或者平时不检测血压,没有头晕等高血压相关的症状就不服用,这是万万不可的。高血压患者需要每日监测血压,规律服用抗血压药物,将血压控制在90-140/60-90mmHg。
此外,高脂血症也是脑出血重要的危险因素之一。其中甘油三酯有很强的致动脉粥样硬化的作用,进而影响脑出血的发生。因此血脂升高的患者也需要积极地服药控制,把指标控制在合理的范围里。
吕学文表示,除了控制原发疾病外,建立健康的生活方式也是非常重要的。患者要学会调节情绪,情绪稳定,心态平和,避免大喜与盛怒;规律生活,充分休息,避免长期熬夜,同时劳逸结合,适当运动;饮食应该做到“三低一高”,即低脂、低糖、低盐、高纤维,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点,多进食蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等,避免浓茶、咖啡,避免暴饮暴食;酒精可影响血压,吸烟致斑块,因此要禁烟酒;现冬季来临,也要注意防寒保暖,增强体质。
吕学文提醒,冬季来临,由于温度、气压、风速等变化,门急诊脑血管疾病的患者明显增多,其中脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,急性期病死率可达30%-40%,需要引起大家的重视。此外,人们一般认为脑出血多见于老年人,但近些年其发病呈年轻化趋势,年轻人尤其是患有高血压的年轻人要引起警惕。如果出现剧烈头痛、呕吐等,及时识别,立即拨打120或家属陪护下前往医院就诊,以减少疾病发作所带来的不良后果。
责编:夏鸿
来源:湖南日报