“大医院的医生进到我们社区，真就不‘走’了。”湖北省中西医结合医院党委探索服务居民健康长效机制，该院张继先健康到家工作队的党员医护与社区网格员结成医网融合“健康哨”，受到社区老人称赞。6月26日下午，张继先健康到家工作队急诊团队前往唐家墩街西桥社区展开培训，一批网格员将成为社区离居民最近的急救员。

越是贴近居民，越能发现“急难愁盼”

近年来，湖北省中西医结合医院与周边社区居民有着非常密切的接触。内科党支部书记、呼吸与危重症科主任张继先在日常工作中发现，不少老人的高血压、糖尿病等慢性病管理不规范，健康档案不完善，还有不少高龄空巢老人反映“上一次医院太难了，能不能跟大医院的医生牵上线”。

张继先立即向党组织报告这一情况并引起重视，院党委布置全体党员到各自下沉社区摸情况，做调研。院党委汇总大家带回来的情况，其中“自行就医难”“缺乏家庭健康照护”等反映最为突出，成为群众健康问题的“急难愁盼”。

“医护党员下沉社区，就要发挥专长做实事，重点把社区老人的健康管起来。”院党委书记邱海芳的提议得到了党委会的支持，全体党员大会达成共识，以全国劳模、全国先进工作者张继先命名，成立“张继先健康到家工作队”，打通优质医疗资源下沉“最后一公里”，将居民健康“一管到家”。

2023年6月26日，张继先健康到家工作队来到西桥社区，面向网格员开展免费急救培训。

张继先家住西桥社区，熟悉小区情况，是很多街坊邻居寻医问药的“医生朋友”。湖北省中西医结合医院党委与西桥社区党委一拍即合，2022年6月30日，“张继先健康到家工作队”首站在西桥社区正式揭牌。当天，张继先率队，内科团队分赴9个社区，入户诊疗，调查建档。

2022年6月30日，张继先健康到家工作队在西桥社区挂牌。

医网融合“AB岗”，服务居民“有长效”

“党员下沉社区、义诊开进社区，就怕来时热闹，走后冷清。”针对群众呼声，医院党委和社区党委一致认为：守护群众健康，关键是形成长效机制。医院社区互亮特色，寻找结合点，琢磨出“一个社区一个健康站；一个网格一个健康哨”工作法。

一个社区一个健康站。西桥社区是典型的老旧社区，常住居民近3500户约8300多人，划分为9个网格，以老年人口居多，张继先健康到家工作队驻站后，把独居老人和高龄空巢老人列为重点服务对象。

一个网格一个健康哨。网格员和党员医生“结对”，组成医网融合“AB岗”，医生和网格员一样，将个人信息公布在党群驿站。

“网格员吹哨，医生来报到，快速服务群众。”西桥社区党委书记董守芝介绍，在基层治理中，网格员是离居民最近、联系最持久的社区工作者，可以坚守A岗，一旦发现需求，立即联络党员医生。党员医生负责B岗，迅速联动。

社区郭奶奶的老伴已去世，由她独自照顾中风后失智的中年儿子。去年12月底，她高烧不退，呼吸急促，便打电话给网格负责人、小区支部书记顾静华，党员医生闻讯立即开通绿色通道，第一时间安排郭奶奶住院，老人得以康复。

今年6月25日晚，西桥社区医网融合微信群响起，无线电小区支部书记张素珍问，小区一位糖尿病患者想向医生问诊。才过5分钟，群里的湖北省中西医结合医院内分泌科党员医生段微就给予了回复，还细心地留下科室电话和专家门诊时间，说可以随时提供咨询和就诊服务。

“三把钥匙”进社区　探索服务新疆界

湖北省中西医结合医院是省卫健委直管的三级甲等中西医结合医院，邱海芳表示：“作为大医院的党员医护，要主动向人民奔赴。”她说，义诊、健康课堂、入户探访是服务居民健康的“三把钥匙”。

学好急救就能更好服务居民，网格员们学习热情高涨。

上月，西桥社区安装了第一台心脏骤停抢救设备AED，可是没有人会用。“要让网格员在120到来之前，就学会院前急救，关键时刻能救居民的命。”26日，张继先健康到家工作队急诊团队联合湖北省救在身边应急救护培训中心入驻社区展开培训，西桥社区网格员、物业管理员和居民代表都来了，通过了严格的理论和实操考试，他们就能就近救人，“持证”救人了。

今年4月24日，张继先健康到家工作队队员鲁锦国主任进小区为老年人讲解心脏健康。

今年4月24日，湖北省中西医结合医院心内科三病区主任、鲁锦国博士，与穗丰花园小区的居民围坐在一起聊“心梗预防”，看片义诊。老病号宋跃明赶来了，他说“下个楼就能看专家，太方便了”。

今年4月14日，张继先健康到家工作队队员段微医生为居民科普“糖尿病人怎么吃”。

今年4月14日，段微医生将“糖尿病人怎么吃更有营养”健康课带到西桥社区，86岁的马爷爷赶来听课：“今天起，牛奶可以多喝，这叫摄取蛋白质。”董守芝书记说，医生抽空来，我们即时组织，别看活动动静不大，日积月累却能为老人解决不少问题。

2022年8月，张继先健康到家工作队走进红安县中医院，张继先与当地医生共同会诊。

2022年6月30日，张继先健康到家工作队展开入户义诊。

一年多来，张继先健康到家工作队的服务内容和服务半径不断扩大，从进社区到进企业，还探访了几个革命老区。2022年8月，工作队走进红安县中医院，也其结成专科联盟，为老区人民打通上下转诊绿色通道。今年5月26日，工作队80余名党员为英山县村民送去全专科联合义诊，进行学科对口帮扶。

据不完全统计，张继先健康到家工作队协同社区卫生服务中心为居民健康建档，在市内共计开展义诊30场，涉及全市10多个社区。50余名党员专家驻点帮扶省内基层医院，开展送医送药、义诊咨询70余场次，培训基层医务人员1.5万余名，服务群众近万人。

今年4月26日，张继先率健康到家工作队前往江夏区舒安街道义诊。

今年4月26日，张继先健康到家工作队前往江夏区舒安街，与武汉市邮政分公司一起，为村民义诊，沿着爱心邮路上门探望困难群众。双方还约定，把急救课堂开到乡邮员当中，让走村串户的乡邮员成为未来流动的急救员。（长江日报记者罗兰　张鸣　通讯员应述辉　实习生张伊倩 视频制作刘派）

【编辑：余丽娜】