武汉晚报3月21日讯(记者刘璇 通讯员杨京)6岁男童突然腹痛难忍,送往医院后查出肠套叠。危急时刻,超声医生在B超引导下徒手为其“解套”。21日专家提醒,近期多发的流感除了呼吸道症状外,还有诱发小儿肠套叠的可能,家长们需要提高警惕。
3月18日晚,曦曦被家人带到武汉市第四医院常青院区看诊。他们告诉医生,孩子白天突然出现腹痛,一开始以为是闹肚子,没想到症状越来越严重,孩子痛得眼泪直流,还出现呕吐,连路都走不动。医生赶紧安排腹部超声检查。
当班的超声科医生熊晶检查发现,导致曦曦腹痛的原因并不是肠胃炎,而是肠套叠。熊晶解释,肠套叠是比较常见的小儿疾病,主要是肠道蠕动发生异常,导致肠管套入与其相连的肠腔内,“就好像把几个一次性杯子摞在了一起。”
检查中熊晶注意到,曦曦的肠子有两处出现套叠,好在套叠程度都不深。为避免灌肠和手术对孩子造成的影响,在跟家属沟通后,熊晶决定尝试在超声监视下利用探头进行手法复位。
“超声探头就好比眼睛,起到引导的作用。”熊晶解释,手法复位就是在出现套叠的位置施加一个外力,促使肠道往正确的方向蠕动。这种操作需要患者的腹部相对放松,但因为疼痛的影响,孩子的腹部肌肉非常紧张。为分散其注意力,熊晶让家长从手机里找出孩子爱看的动画片播放。
趁他看得入迷,熊晶用超声探头在出现套叠的位置一边观察一边缓缓推挤,很快就将叠入肠管内的肠段推出。成功“解套”后,曦曦腹痛的症状很快消失,经过半个小时的观察后未再复发。为了感谢医生的及时处置,21日家属专程将一面锦旗送到了科室。熊晶表示,近期她已经处置过多起类似的轻度小儿肠套叠,经过手法复位都顺利消除了症状。
曦曦家人专程给医生送去锦旗表示感谢。
常青院区超声影像科负责人陈鸿雁介绍,导致肠套叠的原因主要包括细菌、病毒感染,寄生虫,肠道先天结构异常等。同时,近期工作中也观察到,部分流感患儿出现急性的呕吐、腹泻等,也可能导致肠道蠕动发生紊乱,形成肠套叠。
严重的肠套叠在导致剧烈疼痛外,还可能引发肠道梗阻、坏死甚至危及生命。陈鸿雁提醒家长,如果孩子在上呼吸道症状之外,还出现不明原因的突发腹痛和呕吐等,一定要提高警惕。特别是年幼婴童无法描述症状的,常常表现为间歇性的哭闹。就诊后发现套叠情况较为严重,或尝试后无法复位,还是要及时接受手术治疗,避免出现更严重的后果。
【编辑:余丽娜】