今天，威胁人们生命健康的已不再是战争，而是灾难、疾病和意外事故。意外事故发生时，在救援医生到来之前的几分钟，面对事故现场，采取怎样的应急救护措施，才能有效地挽救生命和降低伤害程度? 危险随时可能发生，如果我们能掌握一定的急救知识，就可以从容应对，甚至帮助他人。

一、心肺复苏操作方法

让病人仰卧在平面上，仰头举颏打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。

人工呼吸。救护员用拇指、食指捏紧病人的鼻翼，吸一口气后，用双唇包严病人的口唇，缓慢持续将气体吹入，吹气时间为1秒钟以上。救护员吹气不可过猛过大，病人胸部隆起即可，吹气频率为10-12次/分钟。

胸外心脏按压。按压部位是病人的胸部正中间、两乳连接水平位的中心点。救护员双掌的手掌重叠掌根压在上述位置，垂直向下，用力、有节奏地按压，频率为100-120次/分钟，每次按压深度为5-6厘米。

胸外心脏按压和人工呼吸的比例为30∶2，也就是说按压30次后，做2次人工呼吸。如此每5个循环后，可以观察一下病人的呼吸和脉搏恢复情况。

二、海姆立克急救法

当患者进餐过于急促或进餐时与人大声说笑，从而导致食物卡在咽喉部或患者不小心吞咽异物等情况，使异物进入气道，发生呼吸道梗阻，患者出现呼吸困难甚至窒息、昏迷、心脏停跳，需要立即进行急救。

海姆立克急救法是利用肺部残余气体，按压腹部形成气流冲出梗阻异物，使患者恢复正常呼吸。

海姆立克急救法步骤为：站在患者身后，施救者以前腿弓、后腿蹬的姿势站稳，前腿放在患者两腿之间，患者靠在施救者弓起的腿上，并保持身体前倾。

施救者环抱患者腹部，一手握拳，将拇指侧放在病人腹部（剑突下、肚脐上2CM左右位置）；另一手握住握拳之手，快速冲击性、向内上方压迫腹部，如此反复直至异物排除。

三、溺水的急救方法

溺水后首先应脱离溺水环境，可以用长木板或其他漂浮装置将患者从水中救起，同时注意自身安全，避免不慎落水，之后应尽快进行上岸急救和院内急救。

上岸后应立刻拨打120电话，评估溺水患者的意识，先拍打溺水者双肩，并大声呼喊。还要进行控水，把患者的面部朝下，身体垫在腿上，拍打背部，尽量将水控出。查看患者的呼吸和脉搏，用手触及颈动脉，即喉结旁两横指处，观察患者有无胸廓起伏。如果没有呼吸心跳，应立即进行心肺复苏。

患者到医院后可以用负压吸引器吸出口腔异物，若患者有自主呼吸，需要立即给予纯氧吸入，还可采用气管插管或无创面罩，进行呼吸机辅助通气。同时立刻建立静脉通路，维持水电解质和酸碱平衡。如果怀疑有颈部外伤，应注意颈椎固定。积极防治感染，预防脑水肿、脑功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等并发症的发生。

作者：宋晓丹

来源：沈阳市第六人民医院