极目新闻记者 王晨曦
通讯员 乔华中 丁燕飞
中年男子因心脏瓣膜重度关闭不全,出现严重心衰,日前,他在武汉大学中南医院心血管病医院的帮助下,完成了主动脉瓣生物瓣膜置换术+二尖瓣生物瓣膜置换术,顺利摆脱疾病困扰,重新回归正常生活。1月27日,男子来中南医院复查,各项指标正常,恢复状态良好,并向医护们送上多面锦旗表达感激。
方先生向医护敬赠锦旗(受访者供图)
方先生今年54岁,家住武汉市青山区,在某中学从事教育工作,17年前因风湿性心脏病在汉口一家医院接受了主动脉瓣机械瓣置换术,术后多年恢复良好。然而从去年8月中旬开始,他出现了胸闷气促的症状,没走几步路就气喘吁吁,日常生活工作都受到了严重的影响。一天,他突发呼吸困难,被家人送往武汉大学中南医院心血管病医院检查,心脏彩超提示主动脉瓣血管翳形成机械瓣卡瓣,导致主动脉瓣重度关闭不全,二尖瓣重度关闭不全,并伴有严重心衰,病情已经非常危急,医生建议尽早置换病变的瓣膜。
然而,以方先生目前的情况,再次接受开胸手术无疑是有巨大的风险,为此,心血管病医院院长刘金平教授和心衰专科的负责人蔡杰教授经过综合评估,决定先让患者住院调理两周,等体力和心功能稍微恢复后再行手术。
9月14日,刘金平教授团队为方先生实施了主动脉瓣生物瓣膜置换术+二尖瓣生物瓣膜置换术,手术过程非常顺利,术后方先生被送进了ICU,在汤浩医师团队及高彩霞、郭邦雨护理团队的精心护理下,方先生2天后就被转入普通病房,在病房黎枫护理团队的悉心照料下,10天不到,方先生就达到了出院标准。
术后几个月,余文军教授坚持每日随访,线上指导方先生调整用药,微信答疑有问必回,如今回复已有上百条,耐心地解释也为方先生的术后居家康复提供了保障。在中南医院医护的指导下,方先生的身体和心功能恢复很快,每天能坚持累计散步一个小时,目前已回到工作岗位。
余文军教授介绍,人工瓣膜主要有两种,一种是生物瓣,一种是机械瓣,由于人工瓣膜对心脏而言是一种异物,血液容易在人工瓣膜上凝固,进而导致血栓栓塞,因此所有瓣膜置换术后患者都需要进行抗凝治疗。抗凝治疗期间(机械瓣长期抗凝,生物瓣一般6个月),患者应定期监测凝血功能,及时调整抗凝药物剂量。出院后要规律饮食,保障睡眠,适当锻炼,提高免疫力,避免过度劳累,预防呼吸道感染,戒烟戒酒。
刘金平教授表示,机械瓣出现血管翳卡瓣、血栓、感染等情况,生物瓣出现衰败、感染等情况都需要再次手术,中南医院心血管外科在再次手术方面具有丰富的经验,能够在外科开刀、微创小切口、微创介入等不同层面充分满足患者就医需求。