“慢点走，别着急……”在昆明市第二人民医院（以下简称“市二院”）骨科病房里，一名98岁的老人在医生和家属的陪伴下，扶着助行器向前迈步。其实，老人才做完髋关节置换手术不到一周，像这样高龄、超高龄髋部骨折的患者，市二院骨科近年来已经救治了100余例。

 “我妈妈虽然年纪大，但是精神还不错，生活基本能自理。”老人的女儿介绍，3个月前，老人在家中不慎跌倒后，站不起来。送到家附近的医院检查，被诊断为股骨颈骨折。因为年纪太大，麻醉、手术风险高，辗转了几家医院都没有进行手术，老人只能卧床。但是老人和家属都希望通过治疗，再次站起来。不久前，听人介绍，来到市二院骨科。

“老人骨折前，生活还能自理，这种情况应该尽早手术，让老人重新站立行走。”市二院骨科主任吴志雄介绍，股骨颈骨折是老年患者中最常见的髋部骨折，对于高龄老年患者来说，髋部骨折有“人生最后一次骨折”之称。髋部骨折后老人无法站立及行走，只能卧床，老年人一旦卧床，随之而来的各种并发症可能让老人致残，甚至死亡，卧床期间也给家庭带来沉重的照护负担。经过评估后，决定为老人实施SuperPATH入路微创髋关节置换术。

超高龄患者常常被认为是手术的“禁区”，因为高龄老人身体各系统功能减弱，且往往并存多种疾病，手术及麻醉风险非常高，对实施手术的医生来说也是一大挑战。但是近年市二院骨科已经为很多高龄、超高龄老人成功进行髋关节置换手术。吴志雄表示，救治的患者平均年龄在80岁以上，曾经还成功为110多岁的老人进行手术，经验比较丰富。但每一例高龄老人手术都像是高空走钢丝，必须制定严密的手术方案。

在市二院麻醉科等多学科的支持下，骨科手术团队成功为老人完成髋关节置换手术，整个手术时间不到1小时，切口仅有6厘米。术后，老人生命体征平稳，被转入普通病房。

第2天查房，老人就在医护人员搀扶指导下，扶着助行器开始进行功能训练，并尝试下地行走。术后第7天，老人出院回家。后续还将在医生指导下，继续进行康复训练。

“SuperPATH入路微创髋关节置换术的特点是从肌肉间隙入路，不切断髋关节周围任何肌肉，保存了髋关节周围所有肌肉功能及完整的关节囊，创伤小、出血少。因此，患者术后很快就可以下床训练站立及行走。” 吴志雄表示，也希望通过这次救治，让更多人知道市二院能通过微创技术帮助髋部骨折的高龄老人重新站立、行走。如果老人之前能正常行走，跌倒后不能站立或者行走，一定要到及时到医院检查，如果能做手术，一定要尽早手术治疗。

昆明日报全媒体记者：张晓莉

编辑：张捷

审核：廖晶蓉