阳春三月，万物更新，春天充满了勃勃生机及美好希望，也是孕育生命的好时节。

随着国家对二胎、三胎政策的开放，以及大家对优生优育的观念加强，湖南省第二人民医院超声医学科每天接诊做妇产科彩超的人也随之越来越多。

业界我们超声医生，又俗称为“超人”每天面对每位准妈妈的早孕期的各种问题。

患者：医生，我是怀孕了吗？

超人：现在还不确定，还需要复查。

患者：医生，为什么上次我检查是腹部彩超，这次是阴道超声呢？会对我的宝宝有影响吗？会导致流产吗？

超人：在没有禁忌症情况下，阴道超声看得更清楚，刚刚怀孕时可以相对腹部彩超更早发现有无胚芽等。一般情况下彩超对宝宝没有什么影响，不会造成流产。

患者：医生，能确定是宫内妊娠吗？有胎心吗？

超人：现在在宫内可以看到一个卵黄囊，是宫内妊娠，有胎心搏动。

患者：医生，为什么要做NT检查？我现在可以做NT吗？什么时候做NT最好？

医生：NT一般在怀孕11周0天--13周6天之间做。

......

下面，我们听听湖南省第二人民医院妇产科主任医师谭丽说说彩超下的早孕期常见的那些事儿。

早期妊娠，是指妊娠14周末以前（妊娠龄以月经龄计算，就是末次月经第一天的时间）。月经不规律的不能以月经龄计算妊娠龄，可以酌情根据多次彩超评估的胚胎大小。

对于月经规则、且月经周期在28天左右的孕妇来说，停经35日时即妊娠5周时，宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊（Gestational Sac，GS），即可确认怀孕。

（▲当宫腔内只看见一个黑色的类圆形暗区，这时还不能确定是不是宫内妊娠，需结合血HCG（人绒毛膜促性腺激素，由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白）和复查彩超。）

（▲当复查时，看见有亮圈圈（医学上称“卵黄囊”）出现在黑色的类圆形暗区（此时可称为孕囊）中时，就可以确定是宫内妊娠了，但亮圈圈不能太大，直径大于10mm时胚胎预后不良。当然也有同时合并宫外孕的情况，不过不十分常见。看到亮圈圈，此时还需复查。）

(▲当复查时，看见黑色暗区中除了亮圈圈，还看见一个亮点（医学上称“点状胚芽”）或者一个稍亮条状（医学上称“胚芽”）在亮圈圈附近，看见有搏动或者借助彩超机可见看见血流搏动，证明胚胎存活。

正常卵黄囊：图A示意图显示妊娠囊内的正常卵黄囊（白色箭头），另外还可见胚胎（黑色箭头）、羊膜（短箭头）、羊膜囊、绒毛膜囊和卵黄管（弯箭头）；图B为经阴道超声显示妊娠第9周的存活胚胎（黑色箭头）以及卵黄囊。)

早孕期妊娠龄的计算公式：

根据孕囊直径计算妊娠龄（适用于孕7周内）：妊娠龄（天）=孕囊平均直径（mm）+25。

备注：孕囊平均直径=孕囊三径线总和/3

根据孕囊直径计算妊娠龄（适用于孕7周内）：妊娠龄（天）=孕囊平均直径（mm）+25。

备注：孕囊平均直径=孕囊三径线总和/3

注意：当孕囊内无胚芽时，可选择妊娠囊直径计算妊娠龄，但当胚芽已经发育时，则采用头臀长计算孕周较为准确。

NT，全称是“Nuchal Translucency”，中文是指胎儿颈后透明层。NT检查是指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度。

NT最佳测量时间是孕11周至13周6天之间。太早检查，NT没有形成，太晚检查NT已经消失。

为什么大家现在都在早孕期做NT检查？原因是NT检查是排查畸形的第一步，NT的厚度与胎儿异常关系密切。

NT测值随孕周增大而增厚，但一般不超过3.0mm。一般NT增厚越明显，胎儿染色体风险越大。

如果NT增厚，需进一步检查，如无创DNA、羊水穿刺、胎儿系统彩超等，以明确胎儿是否存在异常。具体该选什么检查，需在产科专科医生的指导下进行。

总之，面对新生命的降临，早孕期的准妈妈们可能有很多疑惑，希望通过湖南省第二人民医院妇产科主任医师谭丽的上述讲解能够替您排忧解难。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 谭双莉

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）