5月10日，中国青年报一篇《让病历具有灵魂》的报道一经刊发，被多家媒体转载，网友跟帖评论也十分热烈。这篇报道说：78岁的退休医生陆柯最近参加了一家医院的临床病历质量督导工作，负责审查终末病历，却没有发现一份让他满意的病历。他认为，一份有灵魂的病历应该体现医生的思考和推断，但送到他手里的那堆病历，更多是陈列症状。陆柯给其中一份病历写了12条修改意见，比如多种疾病之间有内在联系，不应该简单并列书写。

有关病历的话题频频见诸报端：从电子病历的统一到“天书病历”的诟病再到现在 “让病历有灵魂”的讨论，其实都是医患之间的问题，一份小小的病历是否清晰、是否方便、是否能让病人看得清楚明白，都是如今现代人的“痛点”。

   病历，是患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录，也是临床医师根据问诊、辅助检查以及对病情的详细观察所获得的资料，经过归纳、分析、整理、书写而成的疾病档案资料。因此，对于患者来说，这是了解自身疾病所享有的知悉真实情况的权利。试想当患者面对的是一份简约、雷同的病历，知情权又从何体现呢？

  另一方面，在涉及医疗争议时，病历又是帮助判定法律责任的重要依据，因此有人就说写得太仔细，错了漏了就是主动递给对方律师一把刀。其实，作为一名医生，就应该把自己在当时的诊断如实反映。如果因为有这样的担忧就不详细记录，是否说明对自己的业务水平不够自信，自己都不自信了，是否有条件和资格承担这样的工作呢？

  其实，一张小小的病历折射出的是医患之间的了解和信任，好的关系离不开彼此的善意和尊重。只要我们怀有真诚的态度，人和人之间的平等关系才能够真正的建立起来。这是好的医患关系的基础，也是一切良性关系的基础。

听堂FM 成都新闻广播评论员一山

编辑：李媛

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