极目新闻记者 刘迅
通讯员 高琛琛 薛源
7岁男孩患心肌炎，在当地治疗后顺利康复；就在家门口的日间手术中心，4岁女孩接受双侧腹股沟斜疝手术。如今，这样的场景在咸宁市通城县逐渐成为常态。
自2009年起，武汉儿童医院对口帮扶通城县人民医院，通过长期派驻和定期派驻相结合的方式，对通城进行专科指导和帮扶，培养了一批优秀儿科、妇产科医生，新建了一批亚专科，大大提升当地妇儿的就医幸福感。
专科病患儿可在当地医院康复
2023年10月，通城县7岁男孩淘淘（化名）因咳嗽、发烧、胸痛胸闷等症状到通城县人民医院就诊。完善检查后，医生发现淘淘心功能不全、心电图异常改变、心肌酶指标升高。综合判断，淘淘患了急性心肌炎。当地医生治疗这类患儿已有一定经验，经过营养心肌、抗感染和给予血管活性药物、动态心电图监测等规范治疗，淘淘在一周后康复出院。
“在一些基层医院的儿科，医生以接诊常见病为主，遇到心肌炎这类专科病患儿，一般只能建议转往上级医院。”武汉儿童医院心血管内科主治医师付佳说。2022年6月，付佳作为专科骨干被派驻到通城县帮扶，在基层医院的专科病上“发力”。
“判断心肌炎，需要做心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查，当地医院具备这些检查设备，主要是提高医生对专科疾病的识别诊疗能力。”付佳介绍，普通心肌炎生命体征平稳的，按照心肌炎诊疗规范可以在当地治疗，对于心电图变化的，如传导阻滞、室速等危重心电图，心功能极差，生命体征不平稳的患儿，可通过绿色通道及时转诊。她将培训重点放在心肌炎的诊断及处理上，每天进行查房指导，手把手教看心电图，并对相关病例着重讲解。
如今，当地医生对于处理普通心肌炎患儿时心里有“底气”了，对重症心肌炎患儿病情也能做出识别和判断，为转诊治疗争取时间。
医护转运带娃成功脱险
2023年12月22日，武汉儿童医院转运中心接到来自通城县人民医院的转运申请：一名7个月大女婴患重症肺炎、呼吸衰竭，急需转往武汉儿童医院做进一步治疗。
该女婴因发烧、咳嗽、呼吸急促、憋喘等症状到当地医院就医。医生检查发现，宝宝在吸气的状态下，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙都出现明显凹陷。经听诊，其肺部有明显的湿啰音，初步判断存在肺部感染合并急性呼吸衰竭，被诊断为“重症肺炎”。虽经过及时用药，但宝宝呼吸困难的症状没有明显改善。
武汉儿童医院重症医学科主治医师程行锋立即赶往当地。他回忆，当时宝宝的心率180次/分钟，呼吸频率60-70次/分钟，有呼吸衰竭的表现。正常而言，这个年龄段的孩子呼吸频率应该是30-40次/分钟，即使在无创呼吸机辅助通气下，呼吸也十分吃力，“三凹征”明显，血氧饱和度不稳定。评估完病情，程行锋当即决定就地进行气管插管，改善患儿呼吸状况。
最终，宝宝被安全转运到武汉儿童医院，住进重症医学科监护室进行治疗。医护团队给予抗感染、机械通气、拍背叩痰等积极治疗和精心护理后，成功带娃脱险。
“当地医护对危重症的识别能力、畅通的转运通道、及时地转诊，都是孩子成功脱险的重要因素。”该院重症医学科主任医师张芙蓉介绍，宝宝的治疗很顺利，一周就撤离了呼吸机，各项指标趋于稳定，转至普通病房继续治疗，目前已平安出院。
妇儿家门口享优质医疗服务
自2009年起，通城县人民医院被定为武汉儿童医院的对点帮扶单位。
武汉儿童医院院长周爱芬介绍，2009年至今，该院先后派出15批共计70多位医护专家常驻通城，助力通城儿科建设，帮助通城县人民医院从病房筹建到建章建制、人才培养、新技术推广等，不遗余力帮助通城县人民儿科发展，造福通城县孩子们。
2013年帮扶通城县人民医院成立咸宁地区第一个县级NICU，通城县人民医院儿科、新生儿科被省卫健委评为“湖北省县级医院临床重点专科”。2022年，通城县人民医院通过三级医院评审。同年该院启动了第一例日间手术。通城县人民医院儿科从当初只有普儿科病房，发展成为如今包含儿内科、儿外科、儿童耳鼻喉、儿童保健科、儿童急救中心等全方位发展的实力较强大县级医院综合性儿科。
武汉儿童医院还扎实推进两地之间的患儿双向转诊，推进分级诊疗；医护专家“走下去”，手把手带教基层医护；把通城的医生请过来，提供免费进修机会；长期开展远程会诊、远程培训、手术直播、线上质控等；助力建设通城县儿童、新生儿危重症救治中心。
周爱芬院长表示，在落实乡村振兴和对口帮扶日常管理工作中，武汉儿童医院将继续不遗余力地帮扶该院发展，培养出一支当地的优质儿科和妇产科医疗队伍，让群众在家门口即可享受优质医疗服务。
（图片由通讯员张祖国摄）