“来，胳膊试着抬一下！手能握住不能？”

“这会儿感觉哪儿不得劲儿？”

…………

9月5日上午，在周口市沈丘县北郊乡北城办事处前寨行政村，北郊乡卫生院的医务人员正在为刚刚设立不久的、该县第一个建在农村的家庭病床提供上门服务。

家庭病床进村了

患者今年72岁，因脑血管后遗症导致右侧肢体偏瘫。他老伴儿74岁，平时孩子都出门在外，只有老两口在家。

“老头子得这个病已经6年了。以前他一犯病，都是我一个人骑电动三轮车带着他上医院，有时还要喊邻居来帮忙。我们前寨村离北郊乡卫生院有4公里，每次到卫生院一住都得十来天，除了治疗费、住院费，还得花钱买饭吃。”

“你看，我刚做了膝关节手术，自己都行走困难，今后咋送老头子到医院呀！”说到这，患者的老伴儿用衣袖抹了抹眼角。

“大娘，别伤心了，这不病床建到家了。我会经常来看你的，有事随叫随到！”一旁的乡村医生郑峥嵘忙劝说。

“现在，患者在家就可以治疗了，不仅省了床位费、护理费、住院诊察费等，三餐在家做着吃，还可以节省不少钱。”

“如果需要特殊治疗，再让患者去医院。我们还可以提前为患者排号、预约超声等检查。我们每周一次定期对建床患者提供基本医疗服务、康复训练和指导、个体化健康宣教等，对疾病晚期患者还会提供舒缓性照顾。”

主管这个家庭病床的北郊乡卫生院护士长杨志美以及内一科医师鲁东东分别向记者介绍。

为了做好家庭病床服务工作，北郊乡卫生院专门组建了领导小组及家庭病床管理办公室，负责工作方案、管理制度和服务规范的制订；要求从事家庭病床工作的全科医生、护士具有注册执业（助理）医师和注册护士资质，并具有2年临床工作经历，能独立工作，确保家庭病床服务的规范化开展。

“我们前期计划设立两个家庭病床，第二个正在评估中，这两天就正式建床了。此外，我们还会有计划地对乡村医生开展相关培训，让乡村医生群体也能发挥作用。”北郊乡卫生院副院长王国锋介绍说。

医务人员进门了

谈起设立家庭病床的想法，周口市经开区太昊路社区卫生服务中心副主任郭文静讲述了她亲身经历的故事。

2017年12月的一天，辖区陈营居委会高先生的老伴儿不幸被车撞倒，造成腰椎压缩性骨折，在医院治疗后病情稳定，遂回到家中，但因疼痛问题仍需进一步治疗和康复。一筹莫展之际，高先生想起了签约家庭医生。

家庭医生根据患者家庭实际情况和病情需求，联系了太昊路社区卫生服务中心康复医学科、老年病科的多个医生，为高先生确定了治疗康复方案。随后，该中心组织医务人员上门为患者提供诊疗、护理、康复等服务。

经过一个星期的治疗，患者的疼痛症状明显减轻。就在医务人员最后一次诊疗后离开的时候，高先生的老伴儿一直把大家送到门口。

据了解，太昊路社区卫生服务中心开展家庭病床服务的历程，要从2015年说起，当年该中心已经开始筹建家庭病床巡诊团队；2017年，组建家庭病床科，形成养老院定期巡诊机制；2019年，出台家庭病床实施方案，优化服务流程；2023年，获批周口市家庭病床试点单位，全面深入推进。

“现在，遵循不久前下发的《周口市家庭病床服务试点工作实施方案》，我们的家庭病床服务工作将会更规范。”郭文静说。

目前，太昊路社区卫生服务中心家庭病床科开设床位20张，设置专职管理人员1人，医务人员12人，以“一医一护”模式组建家庭病床服务团队6个；开发出家庭病床服务信息模块，居民下单预约、医生评估、上门服务和费用结算等已实现全流程电子化。截至目前，该中心累计建床400余人次，上门服务2000余人次。

医疗体验提升了

9月5日中午，记者跟随周口市家庭病床服务试点工作人员，来到周口市水利局家属院，随访签约服务对象——一位84岁的帕金森病患者。

“父亲从去年5月就卧床不起，病情严重时，我每次都要打120急救电话，带着父亲坐急救车去医院，一住就是一个多月。由于父亲只能吃流食，每次去医院都非常不方便。现在，管床医生和护士会上门送药、检查治疗；我还学会了为父亲冲洗导尿管和胃管，省时省力还省钱。”自从签约了家庭病床服务后，原来满面愁容的患者女儿，笑容也多了起来。

说到省钱，家庭病床的责任护士王言言为她算了一笔账：除了能医保报销，患者每天省去了住院诊察费13元、床位费17.04元、医疗废物处置费1.9元、级别护理费18元，总计费用约50元。此外，陪护家人的来往交通费也节省不少。

“开展家庭病床服务，我们就是要围绕‘便民’和‘服务’这4个字去想办法、做文章。”周口市卫生健康委党组书记、主任胡国胜说，周口市力争到2023年年底，初步形成可推广、可复制的经验和模式，努力打造家庭病床服务工作的“周口模式”。

按照计划，2023年8月~9月，周口市选择太昊路社区卫生服务中心等11个医疗卫生机构作为先期试点建设单位，各县（市、区）根据本地情况也选择若干试点作为建设单位，陆续开展家庭病床服务；到2023年9月底，各县（市、区）、各相关医疗机构将按照要求全面推进家庭病床服务各项工作。

“周口市几个部门正在联合起草一个监管评价方案，以保障家庭病床服务试点工作的有序可持续运行。其中，医疗质量、运营效率、群众满意度，将作为衡量医疗机构是否有效开展家庭病床服务工作的重要指标。”周口市卫生健康委党组成员、副主任李波说。

目前，周口市开发的家庭病床信息管理平台也即将投入使用，以进一步支撑家庭病床服务工作的顺利开展。

周口市卫生健康委体制改革科科长李峰特别向记者介绍了家庭病床一键呼叫系统。该系统实现了视频通话、语音通话、一键呼叫、录像、远程医疗、报警等多种功能，支持医务人员与患者远程交流、用药指导/诊断等，提高了医疗效率和患者的医疗体验，打通健康服务“最后一公里”。（本报记者 朱晓娟）