(通讯员吴小帆、胡薇韦)“年纪大了有慢性病,总往人民医院跑,一来一回在路上耽误不少时间。现在社区有了‘医保之家’,家门口就能看病,遛个弯的工夫,顺便就把药领了,真是太方便了。”1月29日,在汉川市仙女山街道社区卫生服务中心公共卫生科的“医保之家”看病的居民王大爷激动地说道。
三医共同体“医保之家”进社区是汉川市为贯彻落实湖北省医疗保障局《关于提升全省医疗保障经办管理服务能力的实施意见》(鄂医保发[2023]28号)、孝感市医疗保障局《关于构建“社区三医共同体”打造医保精细化服务和高质量治理模式》(孝医保文[2023]7号)文件精神,让医保便民服务在“家门口就医”的一个缩影。“家门口就医、处方可流转、买药更方便、费用能报销”的意愿已成现实,老百姓的健康福祉更有“医”靠,健康汉川建设也迈出了更加坚实的步伐。
社区卫生服务中心+医保部门+药店联动,满足重症慢病患者购药需求。社区“三医共同体”以基层医疗、家庭医生签约、慢病管理、健康教育管理为核心,以药品供应保障、医保报销保障为两翼,最终实现“处方小流转、三医大联通”的改革目标。通过分区域遴选试点单位,将基层定点医疗机构与定点零售药店实施点对点紧密结合,有效解决人民群众“看病难、看病贵”,解决基层医疗机构“有医无药”、零售药店“有药无医”、参保人员就医购药报销不便捷等问题,有效化解门诊统筹实施过程中挂号难、缴费难、结算难等诸多矛盾,推进医疗、医药、医保改革进一步落实落地落细。
开展“窗口经办+志愿服务+帮办代办”服务机制,打造服务群众“15分钟医保服务圈”。该项举措将医保业务服务下沉,切实解决群众在办理慢性病申报、参保缴费、异地就医等过程中存在的问题,创新开展“窗口经办+志愿服务+帮办代办”服务机制,推行慢性病申报事项“一张清单”管理,达到“四最”要求,即服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简,进一步完善医保经办服务体系,提升基层医保服务功能,真正打造“15分钟医保服务圈”。
党建+邻里中心,助推城乡医疗服务同步高质量发展。坚持党建引领,建立红色医保健康驿站,植入了红色党建元素,不断创新探索“党建+邻里中心”聚力模式,实现党建聚魂、医心向党,同频聚力、邻里和谐、共建共享,破解了新时代城乡医疗发展瓶颈,助推了城乡医疗服务同城化、同质化、高端化。
下一步,汉川市医保局将加强对“社区三医共同体”改革试点的运行监测,积极推进社区卫生服务中心医院HIS管理系统功能升级改造,实现电子处方流转到定点零售药店,实现医保实时结算,以“医保之家”为载体,将医保服务触角进一步延伸,统筹推进政策宣传咨询、医保电子凭证推广、帮代办等服务工作下沉,让参保人员体验医保更贴心、更舒心、更暖心的服务。
来源:湖北日报客户端