相信各位家长在孩子成长过程中都碰到过孩子腹泻的情况，腹泻就是我们生活中所说的拉肚子，当孩子饮食不当、感冒受凉，“诺如”、“轮状”等病毒流行时，可能更容易中招。

对于生活中常见的腹泻，当它达到一定程度的时候我们常常需要药物来帮忙。最常使用的药物有四类，口服补液盐Ⅲ、蒙脱石散、益生菌和抗菌药物。那么，这些药物分别是干什么的，使用时有哪些注意事项呢？

腹泻如果不及时补充液体会很容易引起身体脱水，身体轻中度的脱水表现有嘴唇干燥、眼窝凹陷、眼泪尿液减少等，严重脱水的话可能会有抽搐、昏迷等表现，甚至还会有生命危险，所以要及时补充液体。但补充液体可不是简单的喝水就行了，而是要选用口服补液盐，它里面含有人体脱水所丢失的电解质及糖分等成分。

市面上有口服补液盐Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ等制剂，其中口服补液盐Ⅲ的配比是最适合小孩子的，所以家长们要记得尽可能地选择口服补液盐Ⅲ。

在服用的时候，要注意一定是整包一起冲泡于250ml的温开水中，千万不能因为担心孩子喝不完而将一袋分次冲泡，这样的话会使得已经混合配比好的粉末成分分得不均匀而达不到最佳的补充液体的效果。

孩子从腹泻开始就可以使用口服补液盐Ⅲ来预防脱水，每次稀便后都补充一定量的液体(＜6月50ml，6月～2岁100ml，2～10岁150ml，10岁以上儿童按需随意饮用)，直到腹泻停止。

蒙脱石散可以吸附消化道内的病菌毒素等，同时它还可以修复肠道黏膜，因此使用蒙脱石散可以用来止泻，减少大便的次数和量。蒙脱石散需餐前口服，首次剂量加倍，但可能会引起便秘，所以不能大量长期使用，只要腹泻停止了，就可以停药。

益生菌相信各位家长更加不陌生了。在我们肠道里住着很多细菌，有好的，也有坏的。一般情况下，他们处于平衡的状态。当他们不平衡时，益生菌就可以帮助调节肠道菌群。但家长朋友们也需要注意，目前还没有足够的证据表明益生菌可以预防腹泻病的发生，所以需要按需使用。

另外，益生菌是活的微生物，因此不能放在高温的地方，在溶解服用时水温不要超过40℃。

抗菌药物有很多种类，像平时我们见到的“阿莫西林、头孢类、**沙星、**霉素”等等都是抗菌药物。他们可以杀死肠道的致病细菌，但同时也可以伤害无辜的细菌，容易造成细菌失去平衡而引发其他健康问题，并且随意使用抗菌药物还会使细菌对药物的抵抗力加强，导致以后只能使用更多、更强的药物才能压制住细菌，甚至无药可用。

有些抗菌药物的使用是有年龄限制的，有些抗菌药物还可能会给小朋友们带来严重的不良反应等等，如有必要才能使用，且使用抗菌药物必须在医生指导下进行。

那么服用这些药物有先后顺序吗？

答案当然是有的。

抗菌药物就像战士，先将细菌这些敌人杀灭，蒙脱石就像清洁工人，将战败的敌人“尸体”吸附清扫出战场，益生菌则是建设者，负责重建战场。

所以，如果医生同时开了以上4种药物，我们需要先吃抗菌药物，然后吃蒙脱石散，再吃益生菌，中间间隔1个小时以上，相应地，抗菌药物与益生菌之间就需要隔2个小时以上。口服补液盐Ⅲ则随时服用。

温馨提醒

腹泻病虽然是一种常见的疾病，但是病情严重时可能会危及生命，而且引起腹泻的原因多种多样，所以，家长在自己不能明确判断病因和病情的严重程度时，千万不要擅自用药，最好先去正规医院检查，然后根据医师、药师的建议去选用药。在药品使用前也应该仔细阅读说明书，如果孩子出现病情加重或者其他不舒服的症状也应该及时到医院就诊。

（编辑ZS。图片来源网络，侵删 ）

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 陈敏

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