中秋国庆即将来临，假期时间长、公众出行愿望强烈，又加上目前正值季节交替，开学后人员流动性和聚集性增加，另外天气转凉，早晚温差变大，以流感为主的各种常见呼吸道传染病也开始蠢蠢欲动。很多人又惊呼：是不是“三阳”了？

山西省疾控中心发布健康提醒：秋冬季节来临，流行性感冒将逐步进入高发季。预防传染病最有效最经济的方式是接种疫苗，通过接种针对性的疫苗，可以有效减少感染、降低发病和重症发生的风险。

流行性感冒简称“流感”，是流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病。流行性感冒（简称流感），是流感病毒引起的一种急形呼吸道传染病，一般在冬春季节会出现流行高峰。每年流感在全球可导致300万至500万重症病例，29万至65万呼吸道疾病相关死亡是由流感引起。山西医科大学第二附属医院副主任医师杨光表示，相对于普通感冒来说，流感传染性强、传播速度快，症状更严重，人群对流感病毒普遍易感，每年接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡的有效手段。

提醒：疫苗要年年打。因为每年的流行毒株都不同。

问：打过一次流感疫苗以后就不用打了吗？为什么有的人打过流感疫苗还可能会感染？

杨光：山西今年上半年主要流行毒株。为甲型H1N1流感病毒。毒株每年都会发生变化，毒株的确定是在国家卫健委的组织下，全国各地都有哨点医院和检测机构。当出现流感患者时，这些机构会针对病人的病原体进行特定的机体检测，从而确定当年最常见的毒株，然后针对当年常见毒株进行疫苗制备。所以每一年所接种的疫苗都是根据当年的监测情况重新制备的。与上一年度相比，本年度WHO推荐的疫苗组份中更换了A(H1N1)pdm09流感病毒亚型疫苗株。

问：接种了流感疫苗还被感染？很可能是你接种时机不对。

杨光：通常接种流感疫苗2-4周后可产生具有保护水平的抗体，因此主要看当地流感流行时间。山西是一个北方省，既往的流感监测数据显示：山西的流感流行季是在10月到次年的3月。也就是即将进入我省的流感流行季节。建议尽量在当地流感流行季前完成接种，保证在高发季节获得一个机体保护。

提醒：接种方式有两种吸入式和肌肉注射，疫苗种类不同，效果也略有区别。

问;流感疫苗安全吗？我怕打针能接种吗？什么样的人群是重点接种人群……

杨光：目前常见的疫苗种类有：灭活疫苗、减毒活疫苗。灭活疫苗是将致病的病毒或细菌培养后灭活，将灭活的病原体直接制备成疫苗，或将其裂解后提取主要抗原成分制备成疫苗。对于灭活疫苗，在接种后大约一个月才能形成免疫高峰。这期间仍可能感染流感。减毒活疫苗是将病毒或细菌的毒力降低至不能使人致病，但又保留其抗原活性状态

，能刺激人体产生免疫应答的疫苗，使受种者在不得病的情况下获得对特定疾病的免疫力。如果接种的是减毒活疫苗，又在接种后短期内得了流感，并且吃了抗流感的药物，就有可能影响到这次疫苗接种的最终效果。目前疫苗接种方式有两种。一种是肌肉接种，还有一种是吸入式。肌肉接种的疫苗是灭活疫苗。吸入式的是减毒活疫苗。

问：接种疫苗安全吗？

杨光：接种疫苗相当于提前给身体输入一份资料，让身体的免疫系统可以提前识别可能面对的外来侵害，是对身体免疫系统的一种提前激活。并不会给身体带来伤害。如果有过敏史或免疫系统疾病的患者，疫苗有可能给疾病带来不稳定的因素。而对于大部分人群来说，疫苗接种是安全的。

问：流感疫苗适合哪些人群？

杨光：目前，流感疫苗的制备技术是比较成熟的，疫苗接种相对安全。根据最新发布的《指南》，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。优先推荐包括医务人员、60岁及以上的老年人、罹患一种或多种慢性病人群、 6至59月龄儿童及其家庭成员和看护人员等重点和高风险人群及时接种。但对于有过敏反应或自身免疫系统疾病的人群，比如说有风湿免疫系统疾病的患者，在接种疫苗前必须有专业医生评估。

随着天气变冷，很多人发热，咽喉肿痛……忧虑自己是不是“三阳”了？那么新冠、流感、普通感冒有什么不同？疫苗是否可以同时接种？

问：如何判断是普通感冒还是流感，或是新冠？

杨光：从症状上看，普通感冒轻一些，通常有着凉的过程，之后出现短暂发热，咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、咳痰。流感和新冠会出现比较明显的发热过程，体温会更高，持续时间更长。全身肌肉酸痛、乏力，这种症状比较明显。感染新冠还会出现咽痛、咽干，部分患者还有食欲下降等消化道的症状。流感和新冠是不太容易区分的。

去年年底到今年年初，经历了一大波新冠疫情。今年2月到4月间，有较多发热、咽痛的病人就诊，一开始以为是新冠，但后续通过病毒检测发现，这部分患者更多是患了甲流。所以从症状来看，不太容易区分流感和新冠，需要核酸检测来确定是否感染新冠。

问：流感疫苗和新冠疫苗是否可以同时接种？

杨光：两种疫苗是可以先后接种的，并不冲突。但需要注意，两种疫苗要连续接种，必须间隔4周以上，这样疫苗效果会更加明显，发生副作用的几率也相对更低。

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》正式发布，为防控流感疫情提供最新指导

中国疾病预防控制中心于2023年9月5日正式发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》。这一最新技术指南旨在指导公众和医疗专业人士更好地预防和控制流感疫情，为我国的流感防控工作提供了科学依据。

这份《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》是由我国疾病预防控制领域的专家们经过深入研讨和细致修订后得出的，对流感疫苗的接种对象、接种时间和方式、以及接种后的监测和应对措施等方面提供了详细的指导。

关于《指南》（2023年版），来自山西省疾控中心刘丽娟副主任医师做了详尽解答：

问：关于这个指南，今年跟去年相比有什么变化？

答：流行性感冒（简称“流感”）是流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病，人群对流感病毒普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生流感暴发疫情。每年接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡负担的有效手段，可以减少流感相关疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤兑。为更好地指导我国流感预防控制和疫苗使用工作，中国疾病预防控制中心在2022年版指南基础上进行了更新和修订，形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》。 2023-2024版指南更新了以下几个方面： 第一，增加了新的研究证据，尤其是我国的研究结果，包括流感疾病负担、疫苗效果、疫苗安全性监测、疫苗预防接种成本效果等； 第二，更新了一年来国家卫生健康委、国家疾控局发布的流感防控有关政策和措施； 第三，更新了2023-2024年度国内上市使用的流感疫苗种类； 第四，更新了本年度三价和四价流感疫苗组份； 第五，更新了2023-2024年度的流感疫苗接种建议。

问：新版指南中对于公众而言，最新的流感疫苗接种建议有哪些？

刘丽娟：新发布的这个指南，疫苗株只换了一种，就是甲H1N1一个疫苗株，其他没有变。

我省是一个北方省份，既往的流感监测数据显示：我省的流感流行季是在10月份到次年的3月份儿。也就是说我们现在即将进入我省的流感流行季节了。建议各地在疫苗供应到位后尽早开展接种工作，尽量在当地流感流行季前完成接种，保证在高发季节获得一个机体保护。

问：哪些人群是重点接种人群？

刘丽娟：我们建议六个月龄及以上没有接种禁忌的人都要去接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：

1. 医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

2. 60岁及以上的老年人；

3. 罹患一种或多种慢性病人群；

4. 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

5. 孕妇；

6. 6-59月龄儿童；

7. 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

8. 托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

接种剂次：建议对于流感病毒灭活疫苗，6月龄-8岁儿童，如既往未接种过流感疫苗，首次接种时，应接种2剂次，间隔≥4周；2022-2023年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗，则接种1剂次；9岁及以上儿童和成人无论是否既往接种过流感疫苗仅需接种1剂次。对于流感病毒减毒活疫苗，无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。

问：新版指南中，建议最佳接种实际是什么时候？

刘丽娟：接种时机：建议尽量在当地流感流行季前完成接种，保证在高发季节获得一个机体保护。在同一个流行季大家不用接种两剂次，即使说我现在10月份接种了，来年我可能夏季有一个南方的流行高峰，你也不用在6月份或者5月份再去接种一次。对可接种不同类型或不同厂家疫苗产品的人群，可由受种者（或其监护人）自愿选择接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。

除了积极及时接种流感疫苗，日常生活中还要采取哪些防护措施也预防流感呢？

★山西省疾病预防控制中心健康提示★

金秋十月,秋高气爽,流感、肺结核、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、诺如病毒病等秋冬季传染病也将进入高发期。中秋国庆双节将至，公众外出旅行、走亲访友，传染病流行风险增大。山西省疾病预防控制中心特做如下健康提示。

（一）积极接种疫苗，坚持良好卫生习惯。预防传染病最有效最经济的方式是接种疫苗，流感、水痘、结核病、麻疹、流行性腮腺炎等秋冬季传染病，通过接种针对性的疫苗，可以有效减少感染、降低发病和重症发生的风险。除此之外，在日常生活中保持良好的个人卫生习惯也是预防传染病的重要手段，请公众坚持勤洗手、常通风、戴口罩等良好卫生习惯。公众若出现发热、咳嗽、打喷嚏、腹泻、呕吐、皮疹等症状，应及时就诊，不建议带病工作、带病上学，要牢固树立“每个人是自己健康第一责任人”理念，防止疫情扩散蔓延。

（二）加强场所管理，避免出现聚集疫情。学校、托幼机构、养老院、福利院是秋冬季呼吸道传染病和诺如病毒病的高发场所。重点场所要严格外来人员管理，单位要做好每日健康监测；在传染病流行期间，坚持公共场所清洁和预防性消毒，保持学习、工作和休息场所空气流通；学生和家长要积极配合学校落实晨午（晚）检、因病因事缺课追踪制度；如出现发热、咳嗽、腹泻等症状要尽早就医，隔离治疗，严防聚集性疫情发生。

（三）外出旅行聚会，坚持健康生活方式。节日期间要合理膳食、规律作息、适量运动、控烟限酒，避免过度劳累和情绪激动，过节需有节，健康最重要；外出时要加强自我防护，在公共交通工具、电梯等密闭场所以及人群聚集的场所建议全程规范佩戴口罩；途中注意勤洗手，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡，保持1米以上的社交距离；旅行中出现发热、腹泻等症状，不建议带病旅行、带病聚会访友，建议尽早就医。