11日,记者从黄石市医保信息化标准化建设暨医保经办服务体系建设推进会上获悉,黄石市将进一步推广医保码(含扫脸支付)、移动支付应用、电子处方流转、医保服务终端配置、实施医保电子票据试点等重点工作。
会议明确,加快推广医保码(医保电子凭证)应用。今年,一级及以上定点医疗机构医保码(含扫脸支付)结算率不低于50%,诊所及定点零售药店结算率不低于70%。三级定点医疗机构必须完成医保码全流程应用对接改造,特别是“挂号”“诊间核验身份”“支付”“取药”“取报告”等业务环节,要做到“一码通用”。推动医保码全流程应用工作在二级定点医疗机构全面开展,逐步清除医保码“全场景通、全流程通、全国通”的工作死角,不断提升医保码应用工作水平。
扩大医保移动支付应用范围。除已上线医保移动支付业务的市中心医院、爱康医院外,全市其他三级定点医疗机构在三季度前按照最新医保移动支付技术规范改造,完成并投入使用医保移动支付。鼓励二级医疗机构和特药定点药店参与医保移动支付应用工作,加快提高医保移动支付对接覆盖面,稳步提升医保移动支付结算占比至15%以上。
全面推广医保电子处方流转。全市所有“双通道”药品定点医药机构必须实现电子处方流转购药,5月完成市中心医院和特药定点药店单独支付药品处方流转和医保移动支付线上购药测试工作。其他定点医药机构同步推进门诊慢特病及普通门诊电子处方流转工作。
部署使用医保综合服务终端。市医疗保障服务中心统筹各县(市、区)医保部门,协调清算合作银行,加快医保业务综合服务终端部署进度,通过医药机构集中培训、独立申报、分批采购,免费下发安装的模式,完成物联网设备的部署工作。各医药机构需积极配合清算银行开户工作,一级以上医疗机构(月结算量超100笔)6月前全部部署到位,其他医疗机构和定点药店(月结算量超100笔)9月前全部部署到位。定点医药机构领取设备后,应积极通过医保综合业务服务终端实人认证能力,实现医保就医购药实时扫脸结算,提升医保公共服务、基金监管便捷化、智能化水平。诊所和药店职工普通门诊结算中扫脸结算率在第四季度不低于50%。
推进医保电子票据和区块链应用。市中心医院、爱康医院、市二医院作为试点积极组织联调对接,及时、规范、完整上传电子结算凭证,实现数据归集,为后续开展应用奠定基础。试点医疗机构需在9月底前完成对接及测试应用工作。其他三级医疗机构在试点完成后应积极开展相关工作。
对医保码结算使用率不达标的定点医药机构,市医保部门将采取通报、约谈负责人等方式进行督导,对工作存在困难的医药机构,主动了解情况,并积极沟通协调解决。市医保部门还将按照线上为主、线下为辅的原则,采取业务培训、问题解答等多种措施,提高定点医药机构信息化工作水平,通过信息化手段,方便参保群众就医用药。(记者 李艳芳)