长沙市中医医院急诊科 （重症医学科）医生在进行手术。医院供图

在长沙市中医医院急诊重症监护病房，医生查看患者病情。李丹 摄

◎星沙时报记者 李丹 通讯员 金浪

24小时不间断为生命“亮灯”，全力保障患者救治。急诊科是医院中急重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室。近日，记者走访长沙市中医医院（长沙市第八医院）了解到，作为省级中医重点专科，该院急诊科（重症医学科）正推行院前急救、急诊抢救、院后重症一体化管理，依照“科学调度、快速转运、及时救治、全程把控、精准管理”的救治模式，高效利用黄金救命时间，让整个急救过程不再遗留“空白时间”。

突发心梗 120“隔空”接力施救

病例：近日，凌晨3时许，一名男子在家中休息时出现胸痛，休息后难以缓解，欲前往医院时出现意识不清倒地。家属拨打120急救电话，长沙市中医医院（长沙市第八医院）迅速行动，远程指导家属对病人进行心肺复苏，并以最快的速度将病人接往医院救治。最终，男子及时手术脱险。

解读：

“当电话响起，我们会分秒必争，迅速集结人员出发，做到高效运转。”急诊科（重症医学科）负责人邓茂林告诉记者，利用医疗互联网，医院建立起以 120 急救系统为纽带，辐射基层医院的区域协同急救网络系统，如果一旦发现患者有心跳骤停,会通过电话指导家属进行按压,即使按压动作不标准,按压也胜过不按压。

当天，医护人员到达急救现场后，对患者迅速予以现场检查处置，吸氧、测量生命体征、建立静脉通路，此时心电图显示急性下壁心梗改变，生化结果也支持心肌梗死诊断。急救车将患者平稳送达医院，此时相关科室的医护人员已做好准备，开通绿色通道迅速进行救治。

患者入院诊断为急性下壁心肌梗死，经过紧急冠脉造影及PCI手术治疗（经皮冠状动脉介入治疗），右冠状动脉梗塞的血管很快再通，手术很成功，临床症状得到缓解。经过6天治疗观察，患者恢复良好。

据了解，急性心肌梗死是由于冠状动脉突然闭塞，导致心脏肌肉因缺血缺氧而发生的任何大小面积的心肌坏死。多数患者在发病时表现为急性胸痛胸闷、大汗、气喘、头晕头痛，大面积心肌梗死将诱发休克，抢救不及时可导致死亡。

时间就是生命，冠状血管及时再通，是降低死亡率的有效方法。2020年9月，医院整合心血管内科、120急救中心、急诊科、放射科、重症医学科、检验科等优势学科，创建了胸痛中心。

邓茂林介绍，在“八医院胸痛中心”微信群，每天24小时均安排了具备心电图诊断能力的医师轮流值班。在近500人的微信群里，有医院相关科室的技术骨干，以及来自长沙县、浏阳市等几十家县级医院、基层卫生院、社区卫生服务中心的相关医生。

一旦有胸痛患者，救治流程立即启动，让院前急救和院内抢救、各级医疗机构转诊及转运无缝衔接。

多科无缝对接 上演“生死救援”

病例：2月中旬，伴着一阵急促的救护车鸣笛声，长沙市中医医院（长沙市第八医院）急诊抢救室送来了一位10岁男童，从学校五楼约十米高处意外坠落受伤，病情危急。当时，男童全身苍白，意识模糊，已是休克状态，由于为高空坠落伤，造成其骨盆、脊柱、股骨多发粉碎性骨折，肺挫伤、大量失血。最终，在医院多学科的紧密配合下，男童顺利得到救治。

解读：

“重症外伤患者的治疗第一目标是抢救生命。”邓茂林告诉记者，科室接收的患者大多数是因为车祸、工伤，此时更需要医护团队争分夺秒，无缝对接。

在救治男童的过程中，医院启动绿色通道，建立静脉通道、抗休克、输液、交叉合血、快速检查。“请医务部及时协调指挥抢救！”副院长还第一时间做了统一调度。急诊科连同骨科、放射介入、胸外、肝胆、胃肠外科、麻醉科的多科会诊医师火速集合在抢救室，紧急会诊讨论抢救方案。

各科室环环相扣，一系列手术操作配合，无缝衔接。“抢救耽误一点时间，影响的就是生命。”邓茂林介绍，一般在120急救中心接诊后，医院就会马上启动绿色通道，立刻腾出一间CT室等相关检查室，确保患者到院立即检查，检查完后直接送手术室。相关科室技术骨干早在患者送医院的路上已集结在抢救室门口，病人一到第一时间会诊，共同商讨决定做哪些检查及下一步治疗和手术。

目前，急诊科 （重症医学科）与各临床科室紧密协作，已逐步完善建立了急诊重点病种急救流程和危重症急诊绿色通道等，有效地减少环节接口，在最短时间内实现零距离抢救，为病人及时提供最有效的治疗，最大限度降低伤残率、死亡率，提高抢救成功率。

悉心治疗 精心呵护患者

病例：患者吴先生是长沙县春华镇人，不明原因发烧、咳嗽，后发现呼吸困难，病情严重送至长沙市中医医院（长沙市第八医院）抢救。医生在检查后发现，吴先生肺部脓肿严重，治疗和护理复杂。给予气管插管、呼吸机辅助通气，并下病危通知书，在急诊重症监护病房内，经过医护悉心治疗，精心呵护，患者病情逐渐好转，转危为安。

解读：

急诊重症监护病房，简称EICU，送到这里的病人都是危重患者。在大众眼中，这是生命的最后一道防线，也是一个冰冷又神秘的地带。在医生眼中，这里就是一台24小时持续运转全年无休的机器，是医护人员与死神的“角力场”。

据了解，急诊重症监护病房对医护人员的技术要求极高。目前科室有14个床位，7名医生、30多名护士，做到了专人守护病人，能处理各种病种。除随时观察病情变化、生命体征以及抢救、治疗、护理之外，医护人员还得照料病人的生活起居。

在急诊重症监护病房，吴先生伴有呼吸衰竭，需气管插管辅助治疗。无法陈述病情时，全凭严密观察和监测数据进行评估，需要医生和护士格外认真仔细。尽管科室每天都有能够独当一面的医生值班，作为科室主任，邓茂林每天的逐一查房仍不可少。不仅于此，在科室微信工作群里，凌晨3时，关注科室患者病情及指导患者救治等也是常态，一天24小时全天候守候。

在邓茂林看来，虽然急诊科工作紧张且繁重，作息不规律，时差颠倒、夜以继日，但熟练地运用医疗技术，用爱心、耐心、细心陪伴照护着每一位患者，才能够一次次地创造生命奇迹。