肿瘤分期是用来衡量患者体内肿瘤发展程度的标准。今年9月举行的世界肺癌大会上，国际抗癌联盟、国际肺癌协会、美国癌症联合会向全球公布了最新的第九版胸部肿瘤分期系统，引发高度关注和热议。

作为第九版国际肺癌分期执行委员会里唯一的中国专家，上海市胸科医院胸外科主任方文涛牵头新分期系统的修订与更新工作。第九版胸部肿瘤分期系统将于2024年1月正式执行，覆盖全球。在“肺癌关注月”期间，方文涛对新分期的调整变化及对临床应用的影响进行了详细的解读。

标准化的分期系统，是临床实践应用的基础，也是未来诊疗指南修订的基石。它为国际间诊治交流提供了“通用语言”，帮助临床医生制定更精确细致的治疗方案，科学评估治疗效果及预后，同时指导相关临床研究的设计与开展。

病人通常理解肿瘤分为早、中、晚期，或者称为一、二、三期，这是临床上用来评估判断患者肿瘤情况的表达。方文涛说：“其实患者的预后并不完全根据该分期预测，自身的基础疾病、病灶位置等，都是可能导致同一分期但截然不同的预后结果。为此，业界一直在寻求更科学精准的评估方式，让各分期更具‘区分度’。不能只是实验室显微镜下才能看到的数据，而应该是临床上多学科都能认可的系统。”

此次第九版肺癌TNM分期更新修订历时7年，凝聚了全球胸部肿瘤领域临床诊治工作的进展，准确度更高、普适性更强。它包含了2011年至2019年间，来自25个国家78家中心的124581例病例，拥有更庞大、更多样性的数据来源。同时，第九版更新的内容进一步强调了准确的分期在临床和病理评估中的重要性。

据方文涛介绍，相比第八版，第九版更新的内容进一步强调了准确的分期在临床和病理评估中的重要性。其中，对区域淋巴结受累情况、肿瘤有没有远处转移的分期进行了严谨细分。有的新分期要求临床医生在术前、术中和术后对纵隔淋巴结进行更为细致的评估，有助于局部晚期患者的细分及精细化治疗；有的新分期对部分患者进一步细分，这将有助于更精准地预后判断。“这意味着，即使是晚期也并非预后都不好，通过更精准的分期，部分晚期患者可以获得好的治疗效果。”

据悉，上海市胸科医院胸外科团队长期致力于肺部、食管、纵隔肿瘤的临床诊治与研究，涵盖术前新辅助治疗、手术方式选择、手术指征把控、术后随访、术后辅助治疗、新药研究等疾病全程管理的各个方面。团队首次以中国人群为分析基础，提出了国际首个胸腺肿瘤的复发预测模型及其对预后长期管理的意义，并积极开展全球瞩目的临床研究。

下一步，上海市胸科医院胸外学科将持续推进最新分期系统的临床运用和推广，不断提高胸外学科诊疗规范化水平，为胸部肿瘤诊疗领域的研究和创新带来新思路、新提升。